河豚鱼中毒
河豚鲁又名鲀,有上百个品种,是一种味道鲜美但含剧毒素的鱼类 。中毒多发生在日本、东南亚及我国沿海、长江下游一带 。
1、毒性:有毒物质为河豚毒素,是一种神经毒,对热稳定,需220℃以上方可分解;盐腌或日晒不能破坏 。鱼体中含毒量在不同部位和季节有差异,卵巢和肝脏有剧毒,其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤 。鱼死后内脏毒素可渗入肌肉,而使本来无毒的肌肉也含毒 。产卵期卵巢毒性最强 。
2、临床表现和治疗:河豚毒素可引起中枢神经麻痹,阻断神经肌肉间传导,使随意肌出现进行性麻痹;直接阻断骨骼纤维;导致外周血管扩张及动脉压急剧降低 。潜伏期 10分钟~3小时 。早期有手指、舌、唇刺痛感,然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状 。四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹 。重症患者瞳孔与角膜反射消失,四肢肌肉麻痹,以致发展到全身麻痹、瘫痪 。呼吸表浅而不规则,严重者呼吸困难、血压下降、昏迷,最后死于呼吸衰竭 。目前对此尚无特效解毒剂,对患者应尽快排出毒物和给予对症处理 。
3、预防:加强宣传教育,防止误食 。新鲜河豚鱼应统一加工处理,经鉴定合格后方准出售 。
变形杆菌食物中毒
1、病原菌:变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、莫根变形杆菌、雷极氏变形杆菌四群 。变形杆菌为腐物寄生菌,在自然界分布广泛,粪便、食品等均可检出该菌 。人和动物的带菌率可高达10%左右,肠道病患者的带菌率较健康人更高,为13 。3-52% 。
2、引起中毒的食品:主要与动物性食品有关 。特别是熟肉制品和凉拌菜等 。也有病死家畜肉等 。
3、食品被污染和中毒发生的原因:在烹调制作食品过程中,处理生、熟食品的工具、容器未严格分开使用,使制成的熟食品受到重复污染 。或者操作人员(不讲究卫生)通过手污染熟食品,受污染的熟食品在较高的温度下存放较长时间,细菌大量繁殖,食用前不再回锅加热或加热不彻底,食后引起中毒 。
4、中毒表现:潜伏期一般为12-16小时,短者1-3小时,长者60小时 。主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、头晕、头痛、全身无力 。重者有脱水、酸中毒、血压下降、惊厥、昏迷、腹痛剧烈,多呈脐周围部的剧烈绞痛或刀割样疼痛,腹泻多为水样便,一日数次至10余次 。体温一般在38-39℃ 。发病率的高低随着食品污染程度和进食者健康状况而有所不同,一般为50-80% 。病程比较短,一般1-3天,多数24小时内恢复 。
5、预防措施:⑴防止食品被变形杆菌污染;⑵控制食品中变形杆菌的繁殖;⑶彻底杀死变形杆菌 。
4、预防措施:⑴防止食品被沙门氏菌污染;⑵控制食品中沙门氏菌的繁殖;⑶彻底杀死沙门氏菌 。
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