目前,我国高血压病人约2亿;然而,患病知晓率低,治疗率低,有效控制率更低 。降压治疗中常见以下误区:
一、害怕吃药
多见于年轻人和老年人 。部分年轻人得了高血压病,却坚持不吃药 。理由是吃上降压药就离不开了 。有人误以为,老年人血压增高时生理现象,是药三分毒,不吃为好 。
其实,确诊了高血压病,如果是轻型、低危者,一般可先行非药物疗法;如果血压不降,或降压不明显,就应该用药 。中型、中危以上者,应及时选用降压药物 。因为长期高血压会损害心脑肾等靶器官;有效地控制血压,能尽量减少靶器官的损害 。年轻人来日方长,对高血压不能听之任之,应该实时治疗 。不论你任何年龄,高血压诊断标准是一样的 。老年人高血压多,但那是病理而不是生理现象 。老年人因为多有动脉硬化,高血压具有更多的风险 。药有作用就有副作用,这是辩证法;临床用药就是充分发挥其作用,尽量避免其毒副作用 。国药准字号的药,遵从医嘱服用一般都是安全的 。
二、跟感觉走
头痛头晕就吃药,没感觉就不吃药,也不测血压,完全跟着感觉走 。其实,高血压病人感觉的症状轻重与血压高低程度不一定一致,有些病人血压很高,却没有症状;相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显 。因为每个人对血压升高的耐受性不一样 。因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗 。正确的做法是定期测量血压,依据血压来调整降压药 。
三、吃吃停停
血压高就吃,不高了就停;过几天又高再吃,血压降下来再停 。或者有症状就吃,没症状就停 。吃吃停停会导致血压波动 。血压忽高忽低,难以稳定;也容易发生心脑血管意外 。高血压说终身性疾病,基本上需要终生吃药;即使血压降至正常,也需要稳定一段时间,可减量或换用作用缓和、副作用小的中成药维持,但完全停药须慎重 。
四、追风吃药
有人比着吃降压药,别的高血压病人吃卡托普利有效,我是高血压、老慢支也吃,结果咳嗽加重 。别人吃倍他乐克有效,我是哮喘、心动过缓也吃,结果导致哮喘发作,心率严重缓慢 。更有人听信广播、电视的夸大宣传,买保健品,降压表、降压帽、降压带、降压仪,。.. 。..,不一而足 。殊不知降压治疗需要个体化,即针对不同病人采用不同药物,血压水平、危险因素、伴发疾病不一样,用药也不一样,夸大其词的广告宣传更不可信,因此,追风吃药显然是错误的 。
五、换来换去
病人不遵从医嘱,服药后短期内降压效果不佳,或略有不适,就自作主张换降压药;也有医生急于见到降压效果,短时间内把降压药换来换去 。结果血压在较长时间内得不到有效控制 。温和的降压药服用之后到理想平稳地控制血压,一般需要1周左右,因此,在此时间内不要换药 。
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