人们生活水平的越来越高 ， 肥胖的人也越来越多 。血脂高、胆固醇高、脂肪肝、肥胖型高血压、心血管病、脑血管病等为临床所常见 ， 发病率有上升趋势 。运用中医中药辨证施治 ， 降脂减肥能获得良好的效果 。现将近年各地医药期刊有关这方面的报道 ， 就其常用药物与方例稍加归纳 ， 约有六大法 。简介如下：
一、和胃消脂法
形体肥胖 ， 大多由于甘肥太过 ， 油脂粘腻先壅于胃 ， 往往脘腹饱胀 ， 嗳腐吞酸 ， 口味秽浊 ， 舌苔腻 。及早运用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化 ， 甚为应手 。本草书对这些药早已有消除脂垢的记载 。传统有焦三仙、保和丸等方 ， 尤以中医儿科作为常用药物 。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口 ， 可随身携带 ， 服用方便 。鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口 ， 可算是降脂减肥最简便的食物疗法 。
二、活血行瘀法
肥胖之人 ， 血液中脂肪过多 ， 容易引起动脉硬化 ， 特别是心、脑血管病变多由此产生 。活血行瘀的药物对扩张冠状动脉 ， 增加血流量 ， 降低血脂 ， 以及防止斑块形成和促进其消退均有作用 。肥胖而见有瘀血阻滞 ， 妇女经闭不行 ， 或见舌质有青紫瘀点者 ， 采用活血行瘀法 ， 不但降脂减肥 ， 同时又能治病 ， 真是两全其美 。常用的活血行瘀降脂药物：如当归、川芎即古方佛手散 ， 善于活血调经止痛 ， 为首选之品 。丹参一味 ， 功同四物（汤） ， 为治心脑血管病的常用药 。赤芍药、鸡血藤能活血舒筋 ， 对瘀阻经络者多适用之 。三七、蒲黄善于活血止痛 ， 对瘀阻刺痛者每多选用 。市售之丹参包、复方丹参包、冠心1号方、冠心2号方等都有活血行瘀降脂的功效 。
三、宽胸化痰法
中医文献有肥人多痰的论点 ， 这种痰显然是指肥胖之痰浊 ， 也就是脂肪过多 。临床所见肥胖之人 ， 动则气短、胸闷 ， 甚则头晕、呕吐、恶心 ， 舌苔滑腻 。有的人痰火重 ， 性情急躁 ， 易于发脾气、恼怒 ， 以致血压高 ， 头胀脑鸣而痛 ， 睡眠不安 ， 舌苔黄腻 ， 大便干结 。多发心、脑血管病变 。遇上这些病证 ， 选用宽胸化痰法最为合适 。
常用药物如：瓜蒌 ， 古称栝楼 ， 为宽胸化痰主要药 ， 市售之瓜蒌包即用此一味制成 ， 可降血脂 ， 尤善治冠心病 。瓜蒌仁还有润肠作用 ， 对痰火内结 ， 大便不畅者尤适用之 。薤白即小蒜 ， 临床常与瓜蒌配合同用 ， 即汉代名医张仲景用治胸痹心痛的栝楼薤白汤 ， 千百年来沿用不替 。枳实、枳壳俱能宽胸化痰 ， 配陈皮、半夏即为温胆汤法 ， 常用治肥胖痰湿重 ， 惊悸、失眠等症 。半夏能化痰和胃止呕 ， 与陈皮配合 ， 为二陈汤的主药 。传统作为化痰湿的主要方剂 。临床通治各种痰证 ， 不论呕吐痰涎 ， 或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症每多用之 。查阅方书 ， 实由温胆汤蜕化而来 。陈皮即橘皮 ， 气味芳香 ， 既可和中理气 ， 又能化痰降脂 。市售之陈皮梅、橙皮条等 ， 确甚可口 ， 亦为食疗降脂之佳品 。
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