用于预防的使用剂量为 75 mg ， 1 次/每日 ， 至少 10 天 。应在与流感患者密切接触后的 2 天内使用 。研究表明 ， 连续用药 6 周安全有效 ， 服药期间一直具有预防作用 。肾功能不全者同样应根据肌酐清除率调整剂量 。
需要指出的是 ， 包括奥司他韦在内的抗病毒药物用于预防时仅作为使用流感疫苗的辅助措施 ， 并不能代替疫苗 。为了减少耐药毒株的出现 ， 不推荐大范围或常规使用抗病毒药物进行预防 ， 亦不鼓励在社区、学校等流感潜在爆发区预防性使用抗病毒药物 。
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（2）扎那米韦
奥司他韦不可用的情况下 ， 孕期和哺乳期可用 。
本品可高选择性地抑制神经氨酸酶 。目前尚无口服剂型 ， 一般为吸入给药 。常用方法为 10 mg ， 2 次/日 ， 共 5 天 。
扎那米韦可使流感症状缩短 0.6 天 ， 但不减少肺炎的发生率 。在预防性用药的研究中 ， 扎那米韦使受试者症状性流感的发生率从 3.26% 降至 1.27% 。一项前瞻性研究观察了妊娠期间使用扎那米韦对胎儿和妊娠的影响 ， 结果显示未造成不良妊娠结局 。WHO 推荐 ， 对于没有奥司他韦、奥司他韦耐药或因其他原因不能使用奥司他韦时 ， 可使用本品替代 。本品在乳汁中的分泌量少 ， 不足以产生有害作用 ， 哺乳期可以使用 。
（3）帕拉米韦
孕妇和哺乳期可用 ， 但研究资料有限 ， 需权衡利弊 。
本品口服吸收迅速 。静注帕拉米韦 300～600 mg ， 其疗效不劣于奥司他韦 ， 严重不良反应的发生率和奥司他韦亦无明显差异 。
对于普通患者 ， WHO 推荐帕拉米韦可作为奥司他韦和扎那米韦的替代用药 。我国 CFDA 也已批准帕拉米韦用于治疗甲型和乙型流感 ， 并指出其为流感重症患者、无法接受口服或吸入神经氨酸酶抑制剂患者以及对其他神经氨酸酶抑制剂产生耐药或疗效不佳者的选择 。对于孕妇和哺乳期妇女 ， 尽管目前未发现严重不良事件 ， 但由于上市时间较短 ， 研究资料有限 ， 需权衡利弊 。
2、非核苷类抗病毒药物 阿比朵尔
孕妇及哺乳期妇女慎用或遵医嘱 。
该类药物主要为阿比朵尔 ， 通过抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合而阻断病毒复制 ， 对 A、B 型流感病毒均有效 。
临床试验表明 ， 服用阿比朵尔 200 mg ， 3 次/天 ， 共 5～10 天 ， 可流感病程缩短 1.7～2.65 天 。国内厂商的说明书标注为「用于妊娠期和哺乳期妇女的疗效与安全性尚不确定」 ， 「孕妇及哺乳期妇女慎用或遵医嘱」 ， 也就是对于在妊娠期的使用留有空间 ， 但 WHO 并未推荐使用 。
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