第二支痛时 ， 应根据疼痛部位将麻醉药选择性地注人眶下孔、额面孔、切牙孔、脖大孔、上颌结节部 ， 最后麻醉回孔 。第二支痛时 ， 则应先麻醉研L、下牙神经孔 ， 最后麻醉卵圆孔 。当“扳机点”位于舌神经分布区域时 ， 还应做舌神经的麻醉 。
在封闭上述各神经干后 ， 如果疼痛停止 ， 刺激“扳机点”也无引起疼痛发作 ， 则可确定是相应神经分支的疼痛 。必要时在1—2天内再重复进行一次诊断性封闭 ， 诊断会更准确 。
三叉神经痛的症状有哪些
不少人会把三叉神经痛和牙痛混淆了 ， 因为两者比较相似 ， 但是如果注意区分 ， 我们还是能够区别开来的 。那么三叉神经痛的症状有哪些呢？请看以下介绍 。
1、疼痛的部位
三叉神经第一支疼痛位于眉弓、前额和上睑;第二支疼痛位于上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下睑和颧部;第三支疼痛位于下唇、下齿根、颏部、有时影响至舌及耳颞部 。以一侧的第二、三支合并痛最常见 ， 其次为单独的第三支 ， 再次是第二支 ， 单独第一支疼痛最少见 。
2、疼痛的性质及剧烈程度
疼痛发作前无先兆症状 ， 突然起病 ， 迅速停止 ， 在三叉神经一支或多支范围内突发的刀割、电击或撕裂样剧痛 。
3、疼痛发作的时间
每次仅持续数秒至2分钟内骤然停止 ， 间歇期一如常人 。
4、并发症状
发作时可引起痛侧流涎、流泪和面肌抽搐等 。
5、诱发因素
严重者洗脸、刷牙、说话时均可引起疼痛发作 ， 以致不敢做这些动作 。
6、不痛时神经系统检查正常
三叉神经痛应与哪些疾病鉴别
1.吞咽神经痛
较少见 ， 与三叉神经痛比例为1∶70～1∶100 ， 多见于年轻妇女 。疼痛部位在舌根、扁桃体、咽部及外耳道等处 。常在进食、吞咽、说话时诱发 ， 扁桃体可有压痛 。用4%可卡因或1%地卡因喷于咽部、扁桃体及舌根部 ， 如能止痛即可确诊 ， 并可与三叉神经痛鉴别 。
2.蝶腭神经节痛
又称Sluder病 ， 病因不详 ， 可能与鼻窦感染有关 。疼痛位于颜面深部 ， 可由牙部发出 ， 放射至鼻根、颧、上颌、眼眶、乳突、耳部、枕部、肩部及手部等处 ， 眼眶可有压痛 。疼痛呈烧灼样或钻样 ， 阵发性或持续性 ， 无一定规律 。发作时病侧鼻黏膜充血、鼻阻塞、流泪等 。该病行蝶腭神经节封闭有效 。
3.不典型面部神经痛
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