张仲景的《伤寒杂病论》被称为“医方之祖”,其中的养生思想主要表现在以下几点:
(1)天人相应的整体观
是张仲景养生学的基本出发点和指导思想 。正如《伤寒杂病论·自序》“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》”之语所云,仲景之学 。是在继承了《内》、《难》学术思想的基础之上而形成的 。因而,在人与自然的关系问题上,张仲景便自然地以《内经》天人相应的整体观作为指导思想,并且作了进一步的阐发,他曾指出:“夫天布五行,以运万类;人禀五常,以有五脏”(见《伤寒论·自序》),“夫人禀五常,因风气而生长,风能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟 。”(见《金匾要略方论.脏腑经络先后病脉证第一》)
这些生动的描述,就很清楚他说明,人类生活在自然界,并作为自然界的组成部分,人类只有顺应自然界气候的发展变化,才能得以生存,保持健康 。由此可见,天人相应的整体观是仲景养生学的基本出发点和指导思想 。
(2)防病、抗病重视保津液 。
津液之所以能防病、抗病,首先表现在津液具有固护机体、防御病邪的功能 。如仲景在揭示太阳病转入阳明的机理时,一再重申亡津液是其关键条件:“太阳病若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明 。”正是其例 。何以亡津液会导致病转阳明?因为律液乃阳明经的主要正气,津液充则阳明固,邪不可干;津液亡则阳明虚,邪气便可轻易陷入 。
津液之所以能防病、抗病,其次表现在津液能驱逐病邪,削弱病势上 。如“阳明病,发热汗出者,此为热越 。”这里的热越,即言热邪发越于外 。津液充沛,阳气畅运则汗出越邪,邪越则病顺 。故“阳明病,法多汗”,而津亏则无汗,邪不得出,其病为逆 。又如温热病中小便常短赤灼热,因为人要通过小便排邪 。热邪一除,小便即转清利 。“小便利,色白者,此热除也 。”故临床可视小便断吉凶 。“小便利者,其人可治” 。因小便不仅显示人体津液虚实情况,而且还能反应前阴这条驱邪途径是否正常 。
津液所以能防病、抗病,还可体现在津液能调整由病邪所致的功能失调并修复损伤 。如太阳病发汗后,大汗出,胃中干,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈 。这是因为津液得到了补充 。若津液郁滞不行,其调和作用也难以顺利发挥 。
由上可知,津液抗病作用及津液抗病思想在《伤寒杂病论》中有充分反映 。人们要想不得病或少得病,必须重视保护体内的津液 。如张景岳说:“五液充,则形体赖而强壮 。”人若津液不充,则筋枯髓减,皮槁毛脆,脏腑虚弱,即易为病邪所害 。
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