补肾化瘀汤

盛生宽 , 男 , 1955年生 , 青海湟源人 , 出生中医世家 , 幼承家训 , 酷爱岐黄之术 。现为青海省刚察县人民医院主任中医师 , 享受青海省政府津贴 。1995年被评为海北藏族自治州首届十大杰出青年 , 1997年被评为青海省优秀专业技术人才 , 2002年晋升主任医师 。临床30多年 , 对肝胆、脾胃、肾病有较深造诣 。临证善以经方、时方变通 , 针灸、药物并施 , 对痼疾重视从肾论治 , 认为肾为先天之本 , 阴阳之根 , 亦为百病虚损之源 , 肾元虚损 , 五脏相关 , 生机内乱 。发表论文195篇 , 参编、合编《针灸防治老年病》、《单味中草药临床应用》、《中医百家新论》等着作10部 。
组成:仙灵脾15克~30克 , 巴戟天10克~15克 , 金樱子10克~30克 , 枸杞子15克~30克 , 女贞子10克~15克 , 山药15克~20克 , 茯苓10克~30克 , 泽泻10克~30克 , 益母草30克~60克 , 丹参15克~30克 , 泽兰15克 , 地龙10克~18克 。
功能:补肾化瘀 , 振奋肾元 , 健脾利水 。
主治:水肿病中晚期 。症见水肿反复发作 , 脘腹肿胀 , 下半身肿甚 , 按之凹而不起 , 小便短少混浊 , 蛋白尿日久不除 , 形体多畏寒或烦热 , 阳损及阴 , 易感冒 , 感冒后水肿即复发或加重 , 面色晦暗 , 舌质青淡或有瘀斑 。
用法:水煎每日1剂 , 分3次服 。
方解:仙灵脾、巴戟天、金樱子温肾阳 , 振奋肾元 , 不燥不热为君药;枸杞子、女贞子益肾阴 , 滋肾精为臣药;水肿病中晚期 , 多由脾肾损耗 , 运化排泄功能减退 , 体内病理产物瘀浊必归于肾的观点 , 故重用丹参、益母草、泽兰、地龙为佐药;山药、茯苓、泽泻健脾渗湿利水为使药;共奏振奋肾元 , 补肾化瘀 , 健脾利水 , 消除蛋白等瘀浊之功效 。
【补肾化瘀汤】加减:慢性水肿期 , 急性发作夹表证者加麻黄、紫苏、桑皮、杏仁以宣肺 , 以疏泄水之上源;大量蛋白尿 , 或尿中有红细胞、白细胞等出现 , 食纳减退 , 倦怠乏力加人参、黄氏、白术 , 薏苡仁以升降脾胃 , 固摄精微;蛋白尿日久顽固不消 , 尺脉沉弱者加芡实、覆盆子、桑螵蛸以增强肾封藏之本;血压升高 , 眩晕加桑寄生、牛膝、水蛭;水肿顽固不消 , 多为脾肾功能衰退 , 加陈皮、紫苏、大腹皮、枳壳以增强气化功能 , 振奋脾肾气机 , 提高利水之功;水肿甚 , 按之没指加车前子、土茯苓、白茅根、石苇;尿毒症出现呕吐 , 神昏烦躁 , 头痛 , 嗜睡 , 口中有尿臭味者 , 加人参、吴茱萸、半夏、生姜、大黄;合并胸水者加葶苈子、莱菔子、白芥子;出现血尿加琥珀、小蓟 。

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