【酮体是什么】 酮体(ketone body)：在肝脏中 ， 脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮 ， 三者统称为酮体 。肝脏具有较强的合成酮体的酶系 ， 但却缺乏利用酮体的酶系 。酮体是脂肪分解的产物 ， 而不是高血糖的产物 。进食糖类物质也不会导致酮体增多 。
酮体产生的条件
在饥饿期间酮体是包括脑在内的许多组织的燃料 ， 因此具有重要的生理意义 。
酮体其重要性在于 ， 由于血脑屏障的存在 ， 除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量 。饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75% 。
酮体与胰岛素
肝内的NEFA是酮体的主要来源 。血浆中胰岛素浓度轻度增高就会明显抑制血浆NEFA和酮体的生成 。因此 ， 当出现酮体酸中毒的时候 ， 胰岛素被当成首选药物 。
需要注意的是 ， 很多患者正在使用胰岛素的情况下 ， 仍然出现酮症 。所以 ， 从预防的角度看 ， 严防饥饿更重要 。
发生酮症的前提
糖尿病性酮尿 ， 仅见于重型糖尿病晚期 ， 是酮症酸中毒的前兆 。
非糖尿病性酮尿 ， 在婴儿或者儿童 ， 可因为发热 ， 严重呕吐 ， 腹泻 ， 未能进食而出现酮尿 。在妊娠期妇女 ， 可因为严重的妊娠反应 ， 剧烈的呕吐 ， 重症子痫不能进食 ， 消化吸收障碍等尿酮体阳性 。
另外 ， 剧烈运动 ， 饥饿 ， 应激状态也可以引起尿酮阳性 。
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