不小心撞出青一块紫一块的淤青 , 几乎是每个人都有过的经历 。 但大家发现没有 , 有些人的皮肤轻轻一碰就会出现淤青 , 而有些人就不会这么明显;另外 , 身体的某些部位即便承受较大力度的撞击 , 也不易出现淤青 , 而另一些部位轻轻一撞 , 便出现淤青 。
实际上 , 淤青的出现有各种各样的原因 , 甚至 , 淤青还可能是健康亮起红灯的表现 。 今天 , 我们就一起来了解淤青 。
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一、淤青是如何形成的?
我们的皮肤表皮下布满了密密麻麻的毛细血管 , 起着提供营养、散发热量等功能 。 这些毛细血管管壁非常薄 , 在很多因素作用下 , 毛细血管可能出现缺陷或损伤 。 此时 , 由于表皮并未破裂 , 血液从毛细血管漏洞渗出进入皮下 , 引起皮下局部瘀血 。 我们隔着皮肤看到淤血 , 便是淤青了 。
所以形成皮下淤血的过程便是淤青的形成过程 , 这一过程包括:血管损伤、出血、止血和凝血 , 具体来看:
血管损伤:常由外伤引起 , 也可由于血管壁异常等引起;
出血:和血管本身关系密切 , 比如血管的深浅等;
止血和凝血:当血管受损破裂时 , 凝血机制会即刻启动 。 凝血机制主要包括三个步骤:首先 , 血管内皮细胞会迅速收缩、减少出血 , 同时暴露特定类型的胶原纤维 , 吸引血小板聚集;之后 , 血小板聚集并粘附在受损处 , 一方面形成止血栓、堵塞裂口 , 另一方面释放因子促进血管收缩 , 吸附凝血因子;最后 , 多种凝血因子相继被激活 , 形成纤维蛋白凝块 , 和血小板一起填补血管漏洞 。
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二、哪些原因会导致淤青?
1.外伤
外伤是淤青最常见的原因 。 当我们的胳膊、腿等“皮包骨头”的部位受到猛烈撞击时 , 很容易出现淤青;但若我们摔倒时以臀部着地 , 却不容易出现淤青 。 因为脂肪可以帮助我们缓冲冲击 , 保护血管免受伤害 。 同样的 , 试想一拳打在柔弱的女子脸上和打在肥硕的相扑手身上 , 被打者皮下血管受到的破坏肯定天壤之别 。
2.血管壁异常相关疾病
先天发育不良、衰老、疾病、滥用药物等都会导致毛细血管弹性减弱、血管壁变薄 。 失去弹性的血管就像老化的橡皮筋一样脆弱、很容易出现损伤 。 比如遗传性出血性毛细血管扩张症、紫癜等是由于遗传或免疫因素导致血管壁受损 , 患者可自发性皮下出血 , 形成淤青 。
3.血小板减少相关疾病
正常情况下血小板沿血管壁内膜排列 , 具有维持毛细血管内皮完整性的作用 。 如果血小板减少 , 这种维持毛细血管内皮的完整作用减弱 , 使毛细血管通透性增加 , 红细胞逸出 , 在皮肤或粘膜形成出血 , 形成淤青 。
血小板数量减少一般由于血小板产生不足或破坏过多造成:
血液系统的肿瘤 , 维生素B12、叶酸的缺乏都会导致血小板生成障碍;
感染 , 电离辐射 , 免疫性疾病 , 某些抗生素如青霉素、头孢类都会造成血小板破坏过多 。
4.凝血因子异常相关疾病
凝血因子功能低下也会导致淤青形成 , 我们人体中有十几种凝血因子 , 任何一种缺乏都会导致凝血功能受阻 。 从先天性角度讲 , 特有的凝血因子缺陷如血友病等会导致凝血功能障碍;在后天性因素中 , 由于多种凝血因子都依赖于维生素K的参与 , 维生素K在肝脏中合成和代谢 , 因此维生素K的缺乏和肝脏疾病也会引起凝血因子功能障碍 。 这些都会导致血管破裂之后难以迅速止血 , 形成淤青 。
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