4. 阴影效应型黑眼圈 。 原因在于皮肤老化松弛或泪沟凹陷的阴影效应在下眼睑外观上肤色变暗的 , 实质上是一种假性黑眼圈 。 皮肤拉伸试验或者直接光照这种黑眼圈可以消失 。
皱纹祛除 , 自身脂肪移植或其他生物材料填充 , 手术祛除眼袋等方法可以改善这种黑眼圈 。
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阴影性黑眼圈(A)经激光去皱治疗后显著改善(B)
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阴影性黑眼圈(A)经自体脂肪组织移植填充后显著改善(B)
5. 其他 。 其他一些原因也可以引发或者加重黑眼圈 , 包括贫血、内分泌紊乱、营养缺乏、精神压力、疲劳、某些慢性疾病 , 以及生活习惯等 。
另外 , 需要特别提示的是 , 眼部外伤“乌眼青”是由于外伤导致血管破裂血液淤积皮下组织所致 , 并不属于本文讨论的黑眼圈范畴 。
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黑眼圈有多常见?
黑眼圈是人群中常见的一种现象 。 然而 , 由于缺乏大型临床研究 , 目前尚没有权威性发病率数据 。
有限的证据表明 , 不同肤色人群中发生率存在差异 , 有色人群更为常见 。 不同人群黑眼圈类型分布也存在差异 。 比如 , 印度的一项研究中 , 色素过度沉着是最常见类型 , 占比超过70%(体质型和炎症后型分别为51.5%和22.5%) , 血管型和阴影型较为少见(分别仅有8%和2.5%) 。
新加坡的一项包括华人、马来人和印度人的研究中 , 血管型最常见(41.8%) , 随后是体质型(38.6%) , 炎症后型(12%) , 和阴影效果型(11.4%) 。 体质型黑眼圈在马来人(65%)和印度人(94%)中更常见 , 血管型在华人中更常见 。
黑眼圈的发生通常并非单一因素而是多因素共同作用 。 比如 , 我国台湾的一项研究将黑眼圈分为色素沉着型、血管型、结构型(阴影效应)和混合型4种类型 , 在65例样本组中混合型占绝大多数 , 各型分别为5%、14%、3%和78% 。
生活习惯与黑眼圈
虽然黑眼圈可以是某些疾病的一种表现 , 由于不具有特异性 , 因而没有太大临床意义 。 相对而言 , 人们更关心那些生活习惯可以产生或加重黑眼圈 。 这些生活习惯包括:
1. 阳光与防晒 。 众所周知 , 日光紫外线可以刺激皮肤产生黑色素 , 当然也会导致黑眼圈的产生和加重 , 因而外出时防晒是预防黑眼圈产生的有效方法 。
2. 睡眠不足 。 睡眠不足是最常与黑眼圈相关联的不良生活习惯 。 几项研究中 , 黑眼圈患者中存在睡眠不足者介于40~50% , 两者具有显著相关性 。
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3. 化妆品、揉眼 。 人们意识中 , 眶周频繁使用化妆品是产生黑眼圈的重要原因 。 然而 , 有限的证据表明 , 两者之间并不存在显著相关性 。
频繁揉眼于黑眼圈之间似乎也不存在明显相关性 。
4. 近视与眼镜 。 屈光不正可以加重眶周肌肉疲劳从而导致或者加重黑眼圈;而佩戴足矫眼镜可以预防或减轻黑眼圈 。
5. 压力 。 情绪压力加重黑眼圈似乎是人们的一种常识 , 目前认为可能的机制包括交感神经反应和单胺类激素对于循环系统的影响;长期慢性压力则可以通过内分泌轴增加皮肤黑色素的产生 。
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