同卵多胞胎如同同卵双胞胎一样来自单一受精卵的分裂 。 无论具体的机制, 单一受精卵在分裂两个细胞后, 其中的一个或者两个继续一分为二, 各自发育成独立个体就形成同卵三胞胎或者四胞胎 。 当然, 如果四胞胎中的一个在早期出现发育停止, 胚胎丢失或吸收, 也会表现为三胞胎 。
无论怎么说, 同卵多胎都是罕见的的, 有多罕见呢?
多胎妊娠的发生几率
最近几十年来, 随着辅助生育技术(包括促排卵药物)的广泛使用, 多胎妊娠发生几率显著上升 。
在这些技术被开发之前, 自然妊娠中多胞胎的发生几率经过了200多年的调查 。
早在18世纪初, 欧洲学者就基于人家偶数据对多胎的发生进行了连续调查统计 。 1895年, 波兰病理学家在总结前人研究成果的基础上提出以他名字命名的有关多胞胎发生率的Hellin法则:
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意思是说, 在人类平均每89次活产婴儿中有一例双胞胎, 每89的二次方, 大致8100活产婴中有一例三胞胎发生, ……以此类推, 多胞胎(N)的发生几率大致为每89(N-1)活产婴中有1次机会 。
经过这么多年来的验证, 除高龄产妇外, 自然妊娠中活产婴儿几率基本符合Hellin法则 。
在过去的几十年中, 生育治疗导致多胎发生率显著上升 。 据美国卫生和人类服务部的数据, 在美国双胞胎出生率自1980年以来增加了75%以上, 三胞胎及以上多胎发生率增加更加显著 。
比如, 美国疾病预防和控制中心统计, 2013年美国390万活产婴儿中, 双胞胎数为132000 , 比例高达3.4%, 或大致30分之一; 三胞胎4300 例, 占比低于0.1%, or 1 in 1000, 或千分之一;270例四胞胎, 五胞胎及以上总计66例 。
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出生于1934年, 世界上首例全部存活的、著名的迪翁五胞胎
五胞胎及以上多胎异常罕见 。 比如, 五胞胎发生几率一般认为约5500万分之一 。 更高数量多胎仅有个案记载, 目前存活最多的记录是8胞胎中7例存活 。 极少数的9胞胎仅有个别活产并存活数天 。 最高的记录有10、11、12, 乃至15胞胎多胎妊娠, 然而从来没有一例婴儿活产 。
同卵三胞胎有多罕见?
美国生殖医学会认为, 多胎妊娠中一般有10%为同卵多胎 。 然而, 三胎以上的同卵多胞胎实际发生数远低于这个比例 。 比如, 整个2015年, 美国仅有4例同卵三胞胎出生, 发生率大致百万分之一 。
所有科学和非科学的记录中, 同卵三胞胎发生几率存在巨大差异, 从6万分之一到2亿分之一不等——这也是国内外媒体本次报道中2亿这个数据的来源 。
至于, 同卵四胞胎, 全球总共约70个案例记载 。
总体上, 三胞胎及以上的同卵多胞胎真实的发生几率是多少, 除了上帝, 没人知道 。
也或者原本就是随机事件而已 。
多胞胎有什么生物学优势吗?
越是高等动物升至效率越是低下, 单次妊娠孕育生产的个体越少, 这本身就是一种优生机制, 以保证活产率, 出生后继续存活率和之后的个体的健康 。 反之, 多胎妊娠对于母体和胎儿都是一种危险因素 。
从医学角度来说, 单次妊娠孕育的胎儿数量越多, 风险就越大 。 也正如医学谚语所说:“双胞胎可以为家庭带来双倍的快乐, 却给医生带来三倍的麻烦” 。
具体而言, 涉及双胞胎及多胎妊娠和生产的并发症包括增加高流、早产、低出生体重, 还有包括双胎输血等造成发育不平衡;在母体则增加妊娠糖尿病、妊娠高血压病和难产的风险 。
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