拉肚子时,肚子里发生了什么?

临床上定义的腹泻, 是指患者排便次数增加(大于3次/日)、粪便量增加(大约200克/天)、粪便稀薄(含水量大于85%)的现象 。 按其病程, 可以分为急性腹泻和慢性腹泻这两种, 前者前后不超过3周, 后者或者超过3周或者长期反复发作;按照发生部位, 可以分为结肠性腹泻和小肠性腹泻 。 二者的区别比较明显, 结肠性腹泻的一般粪便量较少, 肉眼可见脓、血、黏液等, 小肠性腹泻则粪便量大, 且粪便稀薄 。 这里, 我们主要说小肠性腹泻 。
小肠是人体内最重要的消化器官, 全长5~7米 。 其生理功能, 大致来讲, 有三个 。
第一, 是容纳, 不管是胃内粗消化过的食糜, 还是胰腺(分泌胰液)、肝脏(分泌胆汁)的分泌物, 都会进入小肠 。
第二, 是分泌功能, 小肠每日分泌约1~3升的小肠液, 主要由两种腺体分泌, 一种是位于十二指肠黏膜下层的十二指肠腺, 另一种是分布于整个小肠黏膜层的小肠腺, 前者分泌黏蛋白, 可以保护十二指肠(和胃相连)黏膜上皮, 使之免受胃酸侵蚀, 后者的分泌物含有肠激酶, 可以将胰蛋白酶原活化为胰蛋白酶, 进行蛋白质消化 。
第三, 是吸收功能, 小肠的肠壁, 整体较薄, 血管丰富, 且含有环状皱襞, 皱襞内有大量绒毛, 每一条绒毛外面是一层柱状上皮细胞, 每一个柱状上皮细胞顶端含有数千条微绒毛, 如此一来, 接触面积大大增加, 当食物进入小肠后, 既可通过跨细胞途径, 借助细胞内外渗透压差, 进入细胞内, 又可以通过细胞旁途径, 经细胞间的空隙, 直接进入血液或淋巴 。

拉肚子时,肚子里发生了什么?

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在正常情况下, 每天有约9升液体进入胃肠道, 其中2升来自食物和饮料, 其余为消化道分泌液;小肠可以吸收5~8升液体, 结肠吸收3~5升;最终在粪便中, 仅有约100~200毫升水分 。
假如小肠的生理功能受到扰乱, 人体就可能出现腹泻 。
第一种, 是渗出型腹泻, 细菌、病毒、寄生虫等破坏肠黏膜的完整性, 导致肠壁组织出现炎症, 分泌量大大增加, 进而出现腹泻 。 其主要特点是粪便含有渗出液和血液 。
第二种, 是动力异常型腹泻, 由于患者服用了某些增加肠道蠕动的药物, 导致小肠加快蠕动, 食物和消化液还未被充分吸收就进入了大肠, 使就会粪便量增加、含水量增多 。 其特点是排便急, 粪便呈稀烂或水样状, 通常不含渗出液或血液 。
有的人, 体内缺乏乳糖酶 。 喝了牛奶后, 乳糖进入小肠, 因为无法吸收, 乳糖就会进入大肠, 经大肠内的微生物作用, 对乳糖进行发酵, 产生氢气、二氧化碳、甲烷等大量气体 。 同时, 未消化的糖分和发酵产物使大肠内渗透压增高, 影响肠道对水分的吸收, 最终导致腹泻 。
【拉肚子时,肚子里发生了什么?】由此可见, 腹泻是多种疾病的常见症状 。
在此, 笔者也提醒读者, 注意饮食和保暖, 一旦出现腹泻, 不可小觑, 要尽快就医 。

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