分手之痛vs分娩之痛,谁更痛?( 二 )


分娩之痛有多痛?

在人们尤其是女性的意识中 , 分娩之痛是从来没有经历过的、不可忍受的最为剧烈的疼痛 。 因此 , 很多没有经历过生育的年轻女性对于分娩充满了恐惧 。 于是 , 各种无痛分娩的方法应运而生 , 因为惧怕疼痛而在生产过程中转为剖腹产或不做尝试直接选择剖腹产 , 导致剖腹产率持续升高 , 据统计国内很多医院剖腹产率超过了80% 。
分娩之痛真的那么剧烈、那么恐怖达到不可忍受的程度吗?
科学调查给出的答案是否定的 。 女性 , 尤其是初次分娩过程中的确经历剧烈的疼痛 , 但是疼痛的程度因为很多因素而存在巨大差异 。 据一项对于有过分娩经历的女性的大型调查 , 仅有约25%首次分娩和11%曾经分娩经历的母亲把分娩之痛描述为“恐怖”;报告为低程度疼痛的母亲分别为9%和24%;总体上有17%的母亲将分娩之痛描述中等程度以下 。
为了有助于理解 , 我们对于分娩之痛做一定剖析 。 我们知道 , 分娩产程可以分为三个阶段:
第一阶段从开始分娩到宫颈完全打开 。 这是分娩中最长的阶段 , 在初产母亲通常持续大约12到19小时 。 这个阶段的疼痛主要是来源于子宫平滑肌的收缩 , 起初的疼痛大致相当于拉肚子之前的阵发性腹痛;随着宫缩的频繁密集 , 程度也增强 , 最强烈的疼痛大致相当于胆结石和输尿管结石最为胆道或肾绞痛 。 这个阶段许多孕妇是在家中度过的 , 不会影响独立性和思维的清晰性 , 也毋须用止痛药 , 因此这个阶段的疼痛应该不高于6级 。
第二阶段是孩子头部进入产道到孩子整体娩出 , 需要子宫持续剧烈收缩将孩子向外挤压推送 , 同时阴道、外阴和盆底肌肉韧带受到强烈挤压和撕扯 。 这是整个分娩过程中疼痛最为剧烈的阶段 , 相当于最为严重的胆道或肾绞痛 , 加关节被较大外力扭伤但还没有造成肌肉和韧带严重撕裂 。 从对于行为影响方面来说 , 产妇存在一定程度人格障碍 , 比如大声喊叫、发脾气 , 强烈要求给止痛药 , 发誓再也不生孩子了等 , 但是通常不会发生疼痛性休克 。 因此 , 分娩之痛通常被列为7级~8级 。 好在这个过程历程时间较短 , 它通常持续20分钟到2个小时 。
第三阶段是胎盘娩出阶段 , 相对于前面两个阶段而言 , 疼痛已经不是问题 。
可见 , 被很多人描述为难以忍受级别的分娩之痛 , 并非人类最高级别的疼痛 。 也有学者通过对经历过分娩和腹部手术的患者的调查发现 , 无论从疼痛程度和持续时间来说 , 分娩之痛均不及腹部手术的术后疼痛 。 因此 , 为了避免分娩之痛而选择剖腹产的女性的决策并非明智 。
如前文所述 , 疼痛是完全性主观感觉 , 每个人感受到的疼痛程度受诸多因素的影响 。 同样的可以影响分娩疼痛感受程度的因素也很多 , 有学者研究后发现 , 以下几种情况下产妇会体验到更强烈的痛苦:
1)第一次妈妈;2)教育程度较低;3)更年轻;4)月经问题经验;5)有流产史;6)不接受这次怀孕;7)感到还没有准备好做母亲;8)担心不能胜任分娩;9)不自信 , 失去控制或失去自尊;10)之前存在需要咨询治疗的心理问题;11)不稳定的情绪感受历史;12)对于分娩疼痛存在恐惧;13)丈夫或性伴态度不好或不欢迎这个孩子 。

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