如果你是个出门诊的医生 ， 你一定会常常听到病人抱怨“盗汗 ， 虚汗” 。 即便不是医生 ， 你也一定遇到过抱怨盗汗 ， 虚汗的家人朋友 。 实际上 ， 盗汗极端常见 ， 常见到什么程度呢？一项关于盗汗的研究 ， 调查了2267个看家庭医生的病人 ， 结果发现41%的人或轻或重的有盗汗的问题 。 41% ， 所以你可以想见有多么的常见 。
盗汗的原因
盗汗 ， 从字面理解 ， 就是在不知道的时候出汗 ， 多半是睡觉的时间段出汗 。 轻的人可能只是稍稍出汗 ， 严重的人可能衣服被子都湿透了 。 所以英语又叫night sweat.日语叫寝汗 ， 沿用中文的古语 ， 更加直接明了 。
那盗汗是什么原因造成的呢？是因为“体质虚弱”吗？
是不是盗汗 ， 首先得排除睡眠的环境是否有过热 。 如果房间温度太高 ， 或者盖得太多 ， 比如很多新生儿 ， 父母害怕孩子冷 ， 盖的穿的过多（这是国人的一个很常见也很不好的习惯） ， 因此在睡眠期间出的汗 ， 那不算盗汗 。 降低室温 ， 穿少一点盖薄一点就好了 。 真正的盗汗的人在夜间睡眠期间即便是在不那么热的环境也会出现皮肤发红 ， 出汗 ， 甚至满身大汗淋漓 。 这才叫盗汗 。
引起盗汗的原因很多 ， 如果要确定原因 ， 需要了解详细的病史 ， 做一些相关的检查 ， 一些人能查到原因 ， 但也很大一部分人查不到原因 。 这里就说说主要的几个原因 。
1.绝经期 。 绝经期的女性因为身体激素的剧烈变化 ， 皮肤表面的血管扩张 ， 会出现超过平时的大量出汗 ， 面色肤色发红 ， 尤其夜间 。 大约有2/3的绝经期女性会出现盗汗 。
2.感染 。 有一些感染会导致夜间出汗 。 最常见也最为人知的是结核感染 。 盗汗是结核感染的特征之一 。 但其他一些感染也会导致盗汗 。 比如心内膜炎（心内膜 ， 心瓣的感染） ， 骨髓炎（骨头的感染） ， 或者身体内部的脓肿 ， 也会导致盗汗出现 。 艾滋病毒感染的人也可能出现盗汗 。
3.恶性肿瘤 。 某些恶性肿瘤的早期表现可能表现为盗汗 ， 体重下降 。 最常见引起盗汗的是淋巴瘤 ， 还有白血病 。 但通常恶性肿瘤引起的盗汗不是单独出现 ， 多数同时有体重减轻 ， 低热等等 。
4.药物 。 如果是在吃某些药物期间 ， 一些药物会导致过量的出汗 ， 表现为盗汗 。 最常见的有抗抑郁剂 。 几乎所有的抗抑郁剂盗汗都是副作用之一 。 大约有8%到22%的服药患者出现盗汗 。 比如常用的三环类抗抑郁药 ， 选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（如百优解 ） ， 文拉法辛 ， 安非他酮等等 。 还有其他一些精神疾病的药物也会导致盗汗 。 此外 ， 退热药也会引起盗汗 。 比如常见的阿司匹林 ， 对乙酰水杨酸 。 另外还有一些容易引起皮肤发红盗汗的药物 ， 比如烟酸 ， 也就是维生素B3 。 降糖药也常常引起盗汗发生 。
5.低血糖 。 很多时候 ， 夜间低血糖也会出现盗汗 。 比如糖尿病的病人睡前使用胰岛素或者口服降糖药之后 ， 睡眠中出现低血糖 ， 也会大汗淋漓 。
6.激素紊乱 。 一些激素水平紊乱的疾病会引起盗汗 。 比如肾上腺素的疾病嗜铬细胞瘤（肾上腺产生过量的儿茶酚胺） ， 类癌综合症 ， 甲状腺亢进的病人盗汗也很常见 。
7.神经系统的疾病 。 这一类疾病本来就不常见 ， 导致盗汗的也不多 ， 但还是有 。 比如自主神经反射异常的 ， 创伤后脊髓空洞症的 ， 脑梗的 ， 自主神经病变的 。
这上面所说的盗汗原因都是因为某种疾病或者特殊生理条件引起的 ， 但是实际上 ， 绝大多数盗汗的人都属于一种叫做原发性多汗症的 。 医学上所谓的原发性就是指没有明确疾病原因的身体表现 ， 也就是说原发性多汗症的没有上述所说的疾病 ， 但就是夜间出汗多 。
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