登革热（Dengue Fever）是登革病毒引起的疾病 ， 最早记载这种病的是中国晋朝的文献 ， 称之为水毒 。 因为此病导致肌肉疼和关节疼 ， 在西方被称为“断骨热” 。 到了18世纪80年代 ， 在北美、亚洲和非洲几乎同时出现登革热流行 ， 也因此将这种病和其他病区分开 ， 第一例登革热病例是美国着名医生本杰明·拉什在1789年报告的 。
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拉什是在《独立宣言》上签名的美国国父之一 ， 几年后费城黄热病大流行中 ， 他用放血疗法治疗了很多人 ， 包括他本人 ， 结果毁多于誉 ， 拉什还是精神病学的创始人 ， 从他开始 ， 精神病被当作是疾病而不是异端怪异 。
登革热的病因及其传播途径直到20世纪才完全清楚 ， 1906年 ， 其传播途径被确定 。 1907年 ， 登革热成为第二个被确定的病毒病 。 这种病和和疟疾、黄热病一样是蚊子传播的 。 登革病毒（DENV）是RNA病毒 ， 这种病毒早就存在了 ， 但一直到几百年以前 ， 这种病毒都是在野生动物中存在的 ， 即在寄生登革病毒的伊蚊和灵长类动物之间循环 ， 偶尔导致人类生病 。 但后来变成伊蚊和人类之间的循环 ， 登革热就成了真正的人类疾病了 。 这种例子很多 ， 埃博拉就是一例 ， 目前埃博拉还处于其宿主和灵长类之中 ， 并没有真正进入人类 ， 但这种威胁是真实存在的 。
登革热的快速增加是因为二战时间的大规模人口流动 ， 现在在全球110个国家属于常见病 ， 全球每年5千万到5亿多人被感染 ， 导致50万人因此住院 ， 25000人死亡 。 其中南亚12国每年300万人被感染 ， 6000人死亡 。 非洲则有20%的人口受到登革热的威胁 。
在过去半个世纪 ， 登革热病例增长了30倍 。 登革热之所以增长得如此之快 ， 有几种可能的原因 ， 包括郊区快速发生 ， 排水系统没有跟上；蚊子滋生地没有得到很好的控制；气候变化和病毒进化；国际旅行增加等几个方面 。 正因为有这么多因素 ， 控制登革热相对来说很困难 。 目前有25亿人生活在登革热流行区 ， 其中70%在亚太地区 ， 使得登革热成为仅次于疟疾的虫媒传染病 ， 也是亚洲地区的严重的流行性疾病 。
登革热患者死亡率1%到5% 。 大部分人症状温和 ， 一周左右自愈 。 温和症状包括高烧、头痛、皮疹、肌肉疼和关节疼 。 严重的症状是登革出血热 ， 使得血压急剧下降 ， 有可能导致死亡 。
这些症状其他疾病也有可能 ， 怎样才能确定是登革热？
不用确定 ， 去过登革热流行区 ， 突然出现这些症状的 ， 就要去看医生 。 如果症状属于上面说的温和的 ， 也用不着做特殊的病毒检验和分析 ， 因为等结果出来了 ， 你可能早就好了 ， 或者早就很不好了 。
登革热病毒有四型 ， 感染之后会对此型病毒终身免疫 ， 对其他病毒暂时免疫 ， 因此最多有可能得四回登革热 ， 这种多次感染者容易得出血热 。
由于没有特效药物 ， 关键是保持液体平衡 ， 如果能够喝水和排尿 ， 其他方面没什么问题的温和症状的患者吃点止痛药 ， 回家忍着 。 重症的患者则要住院 ， 进行支持治疗、输液、如果失血严重的输血 。
正在临床试验的登革热疫苗有几种 ， 其中之一刚刚完成三期临床 ， 安全性很好 ， 有效性很不好 ， 在泰国的临床试验 ， 有效性仅30.2% ， 最终是56% ， 对四型病毒的有效率分别是54.5%,、34.7%、65.2%、72.4% ， 对登革二型预防能力最差 。 另外一项研究也只有60% ， 还是对二型最差 。 但疫苗可以将严重病例减少80% 。
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