被毒蛇咬伤,该如何解毒?

前阵子 , 某北京青年被眼镜蛇咬伤 , 因缺少抗蛇毒血清而发的微博引发了大量关注 , 幸运的是 , 最终找到了抗蛇毒血清 , 从而化险为夷 。 那么 , 蛇毒到底有多毒?为何一定要抗蛇毒血清才能发挥特效解毒作用呢?

被毒蛇咬伤,该如何解毒?

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蛇毒:五毒之首
【被毒蛇咬伤,该如何解毒?】《碧血剑》里提到的五毒:蛇、蜘蛛、蝎子、蜈蚣、蟾蜍 , 蛇毒当仁不让位居第一 , 足以让人闻之色变 , 毛骨悚然 。
蛇毒主要分为神经毒素和血液毒素两种 , 神经毒性的蛇毒包括眼镜蛇毒、响尾蛇毒、金银环蛇毒等 , 它们在伤口局部损伤不大 , 伤口可能不肿不痛 , 但它们能阻断运动神经和骨骼肌之间的联系 , 好比切断电源 , 骨骼肌瞬间无法工作 , 从而导致四肢麻痹、呼吸肌无力 。
血液毒性的蛇毒作用于心血管系统 , 百步蛇、龟壳花、青竹丝这三类蛇(它们的共同特点是毒牙长)的毒液就属此类 , 被这类毒蛇咬伤后 , 毒液会破坏血小板 , 或促使人体释放抗凝血因子 , 伤口周围血液无法凝固 , 局部肿胀、疼痛、出血或起水泡 , 最终可能血流不止 , 导致血尿、胸腔大出血 。
可见 , 血液毒性的蛇毒比神经毒性的还要致命 。 如此看来 , 欧阳锋能成为让人闻之丧胆的“西毒” , 绝对不是夸张 。
蛇毒的解药在哪里?抗蛇毒血清PK“蛇医蛇药”
我们在惊叹“蛇毒 , 你好毒!”之余 , 不禁想问 , 蛇毒的解药在哪里?有特效解毒药吗?答案就是:抗蛇毒血清 。
抗蛇毒血清的使用最早可以追朔到1896年 , 时至今日 , 国内外治疗蛇伤中毒仍以抗蛇毒血清为首选的特效药物 。 抗蛇毒血清的生产并不复杂 , 把某种蛇毒注射到马体内 , 让马的免疫系统产生专门针对该蛇毒的抗体 , 就能得到含该抗体的马血清 。 患者被这种毒蛇咬伤后 , 将这种抗蛇毒血清注射到患者体内 , 就可以让抗体去中和蛇毒素 。 但是 , 一种抗蛇毒血清通常只能对抗用来制造它的那种蛇毒 , 对其他蛇毒就无效了(注:抗蝮蛇毒血清对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效) 。 咬伤后 , 应迅速注射 , 愈早愈好 。
通常治疗时都是采用静脉注射 , 也可以肌内或皮下注射 , 一次完成 。 一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000U , 五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000U , 银环蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000U , 眼镜蛇咬伤注射抗眼镜蛇毒血清2000IU 。 以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量 。 治疗时 , 可视病情酌情增减 。 由于抗蛇毒血清还不能方便用理化方法检定其质量规格 , 往往采用生物实验方法并与标准品加以比较来检定其效价 。 通过这种生物检定 , 具有一定生物效能的最小效价单元就叫U(即“单位”);经由国际协商规定出的标准单位 , 称为IU(即“国际单位”) 。
抗蛇毒血清为无色或淡黄色的澄明液体 , 含适量防腐剂 , 久置后可析出少量能摇散的沉淀 , 使用前须摇晃使之均匀 。 不过需要注意的是 , 注射抗蛇毒血清前必须做过敏试验(皮试) , 阴性者才可全量注射 。 皮试阳性时 , 需进行脱敏注射法处理后方能使用 。 保存和运输均需在2~8℃避光干燥处保存 。 注射还需要详细询问既往过敏史 。 凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史 , 或对某种物质过敏 , 或本人过去曾注射马血清制剂者 , 均须特别提防过敏反应的发生 。 遇有血清过敏反应 , 用抗过敏治疗 。 即肌内注射扑尔敏 。 必要时 , 静脉使用激素抗过敏治疗 。 对蛇咬伤者 , 应同时注射破伤风抗毒素15001U-3000IU 。 门诊病人注射抗血清后 , 需观察至少30分钟方可离开 。 在蛇毒血清无处可求时 , 患者需要送往配备呼吸机和血液透析仪的大医院进行急救 。

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