互联网上有很多关于不吃早餐危害的内容， 涉及方面包括肥胖、代谢综合征、糖尿病、心血管疾病、胆结石等等 。 为什么不吃早餐反而引起肥胖， 从而导致多种慢性疾病呢？一种合理的解释是不吃早餐， 使人主动摄取更多的热量， 总的热量反而增多了 。 所以发生肥胖， 继而发生高血脂、高血糖， 慢慢出现动脉粥样硬化和胆汁淤积， 为心血管疾病和胆结石打下了基础 。 听起来很合理， 实际上也有很多证据 。 各种论坛上有很多， 专业文献里也有很多 。 但是， 真实情况如何？这个问号如果交给我， 我还得把它交还给你， 因为从科学角度来说， 还不好说 。
【不吃早餐的危害：真的还是假的？】
文章插图
2013年9月份《美国临床营养学杂志》发表了一篇文章， 指出：虽然大众和很多专业人员都认为不吃早餐会导致肥胖， 但是这种认识不是建立在证据的基础上的 。 这篇文章分析了大量已发表的， 论述不吃早餐会导致肥胖的文章， 发现大多数并没有提供证据， 而只是引用了他人的研究成果， 并且有的引用并不严谨， 甚至干脆引用错了 。 其中一篇被引用最多的研究， 其研究结论只是说明不吃早餐和肥胖有相关性 。 但相关并不意味着因果， 也许不吃早餐和肥胖只是同时出现， 而被引用的时候就说成了不吃早餐会引起肥胖， 把两者说成了因果关系 。 更有甚者， 将没有相关的研究结果也当成有相关的引用 。 从医学的角度， 仅仅有相关性的观察是不能得出因果相关的结论的 。 能够作为有力证据的， 应该是前瞻性的随机对照试验， 这样才能排除其他因素的干扰， 也可以减少主观认识对研究结果的影响 。 而现有的随机对照实验结果实际上是存在矛盾的 。
其实这种认识超越证据存在的现象非常常见， 原因在于人们已经有了先入为主的概念 。 很多文化当中都把早餐当成最重要的一餐 。 于是在接受信息时， 会很自然的接受支持早餐重要性的说法， 过滤掉相反的证据 。 以笔者本人来说， 在一开始准备收集资料写这篇文章之前， 已经预设了为不吃早餐有害找证据的立场， 所以不自觉的就想要忽略一些研究， 比如有的研究就证实：不吃早餐每日热量并没有报复性的增加， 是保持恒定甚至减少 。 一旦固化了这种观点， 就会自觉地传播不吃早餐导致肥胖和疾病的说法， 而这样的说法发表出来之后又成为他人加深认识的来源 。
至于经常不吃早餐导致糖尿病、心血管病， 影响学习能力的说法， 与肥胖的问题一样， 至多是相关性， 很难建立因果关系 。 实际上， 不吃早餐作为影响健康的行为， 可能是主谋之一， 也可能是打酱油的之一 。 2013年5月份《营养学杂志》发表了一项涉及将近四万人的观察研究， 跨度大约是30年 。 结论是：一个人的饮食习惯， 包括总热量摄入、零食的摄入， 以及不吃早餐的习惯都和其家庭经济、教育条件有关 。 经济地位越低， 教育水平越低， 总热量摄入越多、吃零食越多， 也越经常不吃早餐 。 这种影响会持续存在， 至少30年 。 实际上， 在发达国家， 社会经济地位低下、教育水平低已经确定和多种慢性健康问题有关， 包括肥胖、精神疾病、糖尿病、心脏病等等 。 这里面， 当然不止吃不吃早餐那么简单 。
另外一点需要注意的是， 即便在研究早餐和众多健康问题相关性的文章当中， 也很少单独把吃不吃早餐拿出来探讨， 而是往往和其他饮食因素一同出现， 比如食物的营养构成， 食物中纤维的含量， 零食和碳酸饮料的消费等等 。 所以， 过于强调吃不吃早餐的重要性， 也是偷懒之举 。
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