吃烧烤,得胃癌?

【吃烧烤,得胃癌?】夏季一到 , 各地夜间的小吃开始热闹起来 , 济南这个以烧烤闻名的城市也一样 。 但是《楚天都市报》2014年5月19日的一篇新闻大概会让喜爱烧烤的人们心里不舒服 。 新闻说的是一位22岁的女大学生小丁患晚期胃癌 , 医生介绍说“与长期熬夜加上大量吃烧烤类食物关系很大” 。

那么烧烤真的会导致胃癌吗?答案是肯定的 , 并且不管烧烤的是肉还是鱼 , 是瘦肉还是肥肉 , 都会致癌 。 瘦肉当中有很多的氨基酸和肌酐 , 在高温烧烤下 , 两者可以反应生成杂环胺 , 而肥肉烧烤时就会产生多环芳烃 。 两种物质都会破坏我们的DNA , 从而开启癌症演变的危险之旅 。 经常吃烧烤的人 , 比不吃烧烤的人 , 结肠癌和胃癌发病率都高出许多 。
但是具体到这位女大学生身上 , 长期(四年)吃烧烤真的是她患胃癌的元凶吗?恐怕还得具体问题具体分析 。 虽然烧烤产生的有害物质可以导致胃癌 , 但胃癌却还和其他很多因素有关 。 比如幽门螺杆菌、吸烟、激素、遗传 , 饮食因素里 , 除了烧烤产生的上述两种物质 , 高盐、亚硝胺、缺碘都可能和胃癌有关 。
医学界很早就发现 , 虽然同是胃癌 , 但不同病人之间相差很大 , 似乎存在两种不同的胃癌 , 一种多见于老年人 , 一种多见于年轻人 , 两者在胃内生长的部位也不一样 , 手术之后复发的几率也不一样 。 上世纪六十年代 , 病理学家Lauren指出胃癌有两种类型 , 一种叫做肠型 , 一种叫做弥漫型 。 前者好发于老年人 , 在胃窦部生长 , 恶性程度低一些 , 术后复发率低;后者好发于年轻人 , 可以出现在胃的任何部位 , 恶性程度高 , 很多发现时就已经全身转移 , 没法手术 , 手术以后复发率也很高 。
不管什么类型的胃癌 , 起因都是DNA出现了问题 , 导致细胞无限制的生长 。 不同的是 , 肠型胃癌往往需要经过很长时间的慢性刺激 , 逐渐由慢性炎症、肠上皮化生转变为胃癌 , 这也是为什么肠型胃癌多发生在老年人身上的原因 。 这个累积的过程中 , 还有人体各个层面的修复机制在抗争 , 出现肉眼可见的癌症得需要十年甚至几十年的时间 。 而弥漫型胃癌则大多是因为病人本身就携带有发生胃癌的基因 , 胃癌在他们身上就像一个从出生就安装好的定时炸弹 , 不管你吃不吃烧烤 , 到时候都要发生 。
新闻中这个女孩只有22岁 , 吃烧烤的时间也不过四年 , 一发现就是晚期 , 表明癌灶的恶性程度很高 , 所以很可能是弥漫性胃癌 。 把她的病和烧烤联系起来非常牵强 。 至于报道中还提到的长期熬夜 , 这也是很多媒体喜欢热炒的话题 , 尤其是有人年纪轻轻患病离世的时候 , 总有各种关于“生命透支”、“违反大自然规律受惩罚”之类的感叹 。 而熬夜与包括胃癌在内的关系目前还没有确定证据 , 说这个女孩的胃癌和熬夜有关很不严谨 。
也许大家会说 , 既然吃烧烤会增加胃癌的风险 , 就算不一定是这个女孩的病因 , 这么宣传也没有错 , 至少可以让人认识到烧烤的危害 。 从公共卫生的角度 , 宣传烧烤危害当然没有错 , 但以这种不严谨的个案作为宣传手段 , 反而可能影响宣传效果 。 比如 , 有的人不熬夜不吃烧烤也年纪轻轻得了胃癌 , 就可能让人们对之前的宣传产生怀疑 , 再加上烧烤美食的诱惑 , 重新加入烧烤大军 。 (作者:lw56102是健康中国人网总编、科普作者)

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