含可待因咳嗽药水,一种新毒品?

2014年4月19日央视《焦点访谈》播出的《喝药?嗑药?》中说, 沈阳赵姓小伙喝咳嗽药水上瘾, 3年花了上百万元, 甚至持刀抢钱去买药 。
据介绍, 小伙服用的“大力”是一种含有复方磷酸可待因的止咳糖浆 。 可待因在医学上被认为是一种有效的止痛药、止咳药和治疗腹泻药物 。 但是, 故事中的两位主人公最初开始服药却并非出于医疗目的, 而是被人诱骗服用并上瘾的, 也就是说, 二人一开始就不是在服药而是在“嗑药”, 即服食毒品 。
那么, 可待因是一种什么物质?为什么会被当成毒品来服食?它还能作为止咳药来服用吗?
事实上, 可待因与著名的吗啡、海洛因等一样, 都是另一种更古老的毒品阿片(即鸦片)的“有效”成分之一 。
【鸦片的历史】
众所周知, 鸦片是罂粟果实的乳汁干燥后的产物 。 在国人的记忆中, 中华民族近代的悲剧经历就始于鸦片战争 。 有关罂粟和鸦片最早的文字记载见于约公元前4000年苏美尔人的泥板书, 罂粟被描述为一种“欢乐的植物”, 罂粟的图像可见于古埃及和罗马的雕塑中 。 荷马史诗对服食鸦片后人们的表现有准确的描述:“把它混入酒中服食, 可以夺走人们所有的悲伤和愤怒, 并具有驱逐所有痛苦回忆的力量 。 只要吞服下溶解在酒中的这些药物, 无论谁都不会再掉下哪怕一滴眼泪, 即使是他的父亲或母亲死亡, 或者把他的兄弟或儿子送到剑下……” 。
在古罗马, 罂粟代表着睡神 。 公元2世纪罗马著名医生盖伦赋予它众多医疗作用, 它被医生们当成一种圣药 。 到了公元8世纪, 鸦片的使用已经蔓延到阿拉伯、印度和中国 。 到了近代, 鸦片重新在欧洲流行 。 18世纪初, 鸦片在英国被当成一种神奇的止痛药物被广泛使用 。 由于其“良好的药物作用”, 鸦片种植逐步发展成一种产业, 19世纪, 英国从印度和土耳其等地大量进口鸦片 。
不同于欧洲人一直主要以鸦片酊的形式服食, 在亚洲, 鸦片的主要消费形式是与烟草混合燃烧吸食, 因此被称为“鸦片烟”, 这或许是鸦片在亚洲造成更大危害的原因之一 。 世界主要鸦片贸易商英国东印度公司, 将鸦片大量销往中国, 最终成为引发“鸦片战争”的导火索 。 直到20世纪初, 人们才逐渐认识到鸦片的成瘾性等危害, 所以过去认为英国人妄图通过鸦片来毒害中国人的观点, 只不过是一种想当然的阴谋论 。
【可待因, “最不易上瘾、最安全的”的阿片类药】
鸦片在欧洲一直是以泡酒即鸦片酊作为主要消费方式 。 到1804年, 德国药剂学家弗雷德里希?塞尔吐纳(Friedrich Serturner)发现了从鸦片中提取吗啡的方法 。 1832年, 法国化学家皮埃尔?罗比凯(Pierre Robiquet)从鸦片中成功分离出可待因 。 此后, 吗啡、可待因等被广泛用作止痛药和止咳药 。
但很快地, 人们发现了这些药物致命的缺点, 就是成瘾性 。 为了解决吗啡的成瘾性, 1898年德国拜耳公司对吗啡和可待因进行化学处理, 结果却生产出更加臭名昭著的海洛因, 并作为止咳药加以推广, 招致了更严重的成瘾性 。
1906年, 大多数科学家都认识到了吗啡、可待因和海洛因等鸦片类药物的成瘾性, 因此, 美国国会通过了食品和药品法, 要求药品制造商必须列出止咳糖浆等药品的所有成分;目的是要告知消费者药品中是否含有阿片类成分, 并非限制该类药物的使用 。
到1914年, 鸦片类药物成瘾更加普遍 。 国会通过了哈里森禁毒法, 含有海洛因的咳嗽糖浆成为非法禁药, 使用吗啡和可待因受到严格的监管 。 1958年, FDA批准目前被广泛使用的非处方止咳药右美沙芬, 一定程度上也是为了替代可待因的使用 。

推荐阅读