每次月经之前的几天 , 女性容易受到“经前期综合征”(PMS)的困扰 , 特别容易发飙或者掉眼泪 , 配偶、子女、同事谁挨着谁倒霉 , 弄不好连命都丢了 。 这并非她们人品恶劣或者性格脆弱 , 而是体内神经递质和性激素定期发生波动的结果 。 因此理解万岁 , 就连患者发作时杀人放火都能获得法官酌情轻判 。 当然有病得治 , 可以从调节生活方式开始 , 严重者吃吃药就能有效控制PMS的症状 。
【“大姨妈”心情不好 , 杀人不用坐牢?】
在上世纪80年代初 , 英国接连发生两起与PMS有关的杀人案 , 其司法判决引发巨大争议 。
37岁、有两个儿子的离婚女子克里斯汀开车时故意大脚踩油门 , 径直将男友撞到一个电话亭后致其被夹死 。 在法庭上 , 她辩称自己当时只是想“吓吓他” , 而自己的PMS导致误杀 。 最后她获得释放 , 仅仅被吊销驾驶执照1年 。
29岁的酒吧女招待桑迪在争吵中用刀捅死另一名女招待而被判缓刑 , 其间她又拿着一把4英寸长的刀子闯进伦敦一家警察局 , 威胁一名警官说要杀死他 , 后仍旧被判缓刑而获释——法官认为她受到PMS的影响 。 有证据显示 , 桑迪每个月都会“兽性大发” , 尝试过几十次自杀 , 又有偷窃、纵火、用石头砸玻璃窗、写恐吓信等约30次不法行为 。 当时她在接受孕激素注射治疗 , 但在医生尝试减少药量后 , 她又闯祸了 。
PMS可引发患者的一系列暴力攻击行为 , 包括自杀、自残和伤害他人 。 暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科主任王德民称 , 患者情绪恶劣时若得不到别人理解 , 就会加重压抑情绪而爆发 。 从司法精神病学的角度分析 , PMS发作时患者情绪失控而伤人属于限定责任能力 , 所以在定罪量刑上会有所减轻 。 但是 , 她们没完全丧失自控能力 , 在我国“杀人不用坐牢”的可能性不大 。 具体的司法鉴定很复杂 , 每个案例都有特殊性 , 要看犯罪时的精神状态 , 不能一概而论 。
【表现:打孩子可能是PMS发作】
经前期综合征又称经前紧张症 , 是一系列与女性月经周期有关的情绪症状 , 一般在月经来潮之前的10天、一周或数天发作 , 恰为排卵后的“黄体期” , 在来潮后症状就会消失 。 这些患者可长年在固定的那几天出现同样程度的症状 , 以易怒、紧张、抑郁最为常见 , 有的人还有焦虑、失眠、头痛、疲劳、敏感等 。 例如 , 原本很小的事情 , 患者在“大姨妈”之前的几天会很光火 。 有的人还有躯体症状 , 如乳房痛、腹部与下肢浮肿等 。
王德民介绍说 , PMS患者可出现失眠、情绪低落、经常无缘无故哭泣 , 还可出现认知功能障碍 , 如记忆力减退、注意力涣散 , 令工作效率下降 。 英国妇产科医师凯瑟琳·道尔顿表示 , PMS令患者每月有一次自杀冲动或打孩子的行为 。
据世界卫生组织2010年的估计 , 全球女性人口中有5.8%患有PMS , 80%有月经的女性出现过至少一种PMS症状 。 王德民说 , 国内育龄期妇女PMS的发病率为3%~8% 。 还有调查显示 , 有PMS的女性患抑郁症的风险较高 , 离婚率也较高 。
怀疑自己有PMS的患者需要连续记录两个周期的症状 , 还要排除不是贫血、甲状腺功能减退、进食障碍等的症状恰好在“大姨妈”之前发生 。 一些偏头痛、癫痫、避孕药的副作用等问题也可能在月经之前变得严重 , 但不属于PMS 。
【病因:研究证实PMS不是“诈型”】
过去 , PMS曾被当成是女同胞们主观臆想出来的问题 , 与社会、文化、家庭、心理等“软因素”有关 。 美国社会心理学家卡罗尔·塔夫里斯认为 , 女性知道PMS这种病之后 , 就会说自己有PMS的症状 , 特别是在愤怒和悲伤的时候 。 王德民称 , 家庭关系紧张(特别是家暴受害者)、经济负担过重(特别是贫困者)、家务劳动繁重、文化素质低等人群的PMS发病率比较高 。 以受教育程度低的人为例 , 其认知能力相对较弱 , 处理人际问题不够灵活 , 就容易在月经来临前生闷气或者想不开 。
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