看大便,识健康?

大便, 最不可缺少, 却又最羞于启齿的人体排泄物 。 很少有人会解决问题后转身看一看自己的大便 。 但其实, 大便是一个非常好的身体健康状况检查的直观指标 。 回头看上一眼, 也许就能告诉你是否有疾病, 也可能就让你及早就医, 防患于未然 。

关于大便的描述, 医学上最流行也是最广为传播的是布里斯托大便分类法 。 下面的图就是这个图标 。 它将大便分成7种, 分别用文字和图像来描述 。
第一种, 是坚硬, 成小块球状, 各自分开 。 大便时很难排出来 。
第二种, 状似香肠, 表面不光滑, 有起伏 。
第三种, 状似香肠, 但表面有裂纹 。
第四种, 状似香肠或者蛇, 软, 表面光滑 。
第五种, 软软的小团块, 各自分开, 但是边缘清晰 。
第六种, 松软的, 成糊状, 边缘参差不齐 。
第七种, 水样大便, 完全没有固态大便 。
这个布里斯托大便分类法最初用于临床上描述大便的形质, 不是用于诊断用的 。 但是因为网络的信息流通, 这个分类法广为人知, 导致很多对健康有很强意识的非医学专业人士得出一个“完美大便”的错误认识, 认为第4种大便才是完美的, 代表着健康胃肠道 。
但是, 事实如此吗?
这个说法其实反应了一个大家通常不会谈及的问题 。 大多数人心中都会在意也会关心自己的大便性状 。 很多人没有理由的认为自己的大便外观太难看, 不够健康 。 有些人抱怨自己的大便太细, 太粘稠, 做不正常的味道, 或者冲厕所时候带有奇怪的食物, 不是一条完整的而是分段, 有奇怪的颜色, 等等 。 还很有一些人因为自己的大便不是完美的第四种而忧心忡忡, 担心这意味着自己的身体出问题了, 但却有羞于寻医问药, 更无法跟家人朋友商谈 。
那就来谈谈大便什么样的才是健康的, 哪些情况下需要及时就医, 而那些情况有意味着真的有严重的问题 。
健康的成年人的大便, 80%是水分, 剩下的20%的其中3分之一是食物残渣, 3分之一是肠内细菌, 3分之一是新城代谢脱落的肠黏膜 。 人体肠道有大量细菌生长, 尤以大肠为多, 大概有400种之多, 每克大便大约有1千亿个细菌 。 这些正常菌群产生许多人体需要的养分, 如维生素k, 叶酸, 维生素B等, 菌群的稳定也起到抑制外来致病菌的作用 。
从几点来说明:
1. 人体排出来的就没有看起来让人愉悦的 。 即便是刚刚出生的宝宝, 看起来就没有荧屏上完美宝宝那么完美, 绝大多数情况下也不漂亮:皱皱巴巴, 还沾满粘液 。 但不完美不意味着不正常 。 同样的道理也适用于大便 。 每个人的大便可能形状颜色千奇百怪, 各种各样, 黄色的, 橙色的, 褐色的, 绿色的, 各种各样, 但这些都不意味着不正常 。 细长的大便可能只意味着你的肛门括约肌比较紧而已, 而不是因为你的消化不良 。 大便的质地也只是反应了大便在你的肠道停留了多长时间, 而这个跟你所吃食物中纤维的含量有关:软软的散开的大便说明食物中不可溶纤维比较多, 而成型的相对苍白的大便可能意味着你吃的食物中可溶纤维较多, 所以大便在肠道停留的是时间较短一些 。 过硬的大便则意味着食物纤维不够 。 很多女性在生理期间也可能出现大便习惯和性状颜色的改变, 这都是正常的现象 。
2.食物会改变大便颜色 。 比如玉米, 甜菜, 芝麻等等 。 食物纤维通常不被人体消化吸收, 所以植物纤维, 比如玉米, 番茄皮, 皮果皮, 菠菜等, 吃下去就会从大便排出来, 影响大便的形状和颜色 。 看见大便里有明显的食物纤维不意味着你的消化吸收不良, 也更不意味着你的肠道功能有问题 。 与其担心大便中的纤维, 颜色, 气味, 不如把它看成前日你吃下去的美食的残留 。

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