导语：普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病， “流感”只不过是“感冒”流行而已 。 但是， “流感”不是流行起来的“感冒”， “流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病 。
每年秋冬季节， 因为气候不稳定导致发烧， 或者伴有嗓子痛、咳嗽、流鼻涕、咯痰等呼吸道症状的病人明显增加 。 另外， 很多人不仅仅在冬天有这样的体会， 在春天、夏天也可能出现这些呼吸道症状， 这实际上是感冒的症状 。
普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病， “流感”只不过是“感冒”流行而已 。 但是， “流感”不是流行起来的“感冒”， “流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病 。 “流感influenza”， 是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病；“感冒common cold”， 主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染 。 除了普通感冒， 急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病 。
下面这个表可以帮助我们区分“流感”和“感冒”：
文章插图
从上表可以看出， 通常流感比感冒症状重， 并发症更多， 而且可以伴随肺炎等严重情况， 死亡率也较高 。 据美国疾病预防控制中心（CDC）估计， 在美国， 因流感住院的患者每年20万人， 死亡3.6万人 。
但是， 病人到医院就诊， 即使症状非常象“流感”， 医生却很难下“流感”的诊断， 只能下“流感样病例”的诊断 。 按照定义， 只要体温（腋下温度）大于38°C， 同时伴有至少一项呼吸道症状（比如：咽痛、咳嗽等）， 就可以诊断“流感样病例” 。 但是确诊“流感”需要“病原学诊断”， 包括从呼吸道标本中培养出流感病毒或检测出流感病毒抗原， 目前大多数综合医院都没有病原学检测的能力 。
流感病毒的检测有三种方法：第一种方法， 也是最快捷的一种方法， 称作“流感病毒抗原检测”， 方法是由医生或护士采集鼻咽或口咽分泌物， 用专门的试剂条检测， 半小时内出结果；第二种方法是病毒培养， 将鼻咽或口咽分泌物接种到细胞株上， 体外培养， 通过细胞的形态变化和红细胞凝集试验来判断是否有流感病毒感染；第三种方法是流感病毒核酸检测， 通过PCR方法检测流感病毒遗传物质 。 但是很可惜的是， 现在这三种检测方法都不是医院的常规检查项目， 也就是说， 病人不能像查肝功， 血型一样方便的进行流感病毒检测 。 特别是流感病毒培养和核酸检测两种方法， 因为需要特殊的设备和技术条件， 在普通医院更难以开展 。
北京朝阳医院感染和临床微生物科和北京朝阳区CDC已经成功进行了两年的合作， 在流感病毒等病原检测方面进行了有益的探索 。 我们有感于综合医院病原体检测工作的不足， 率先在综合医院成立临床（感染科）和病原学检测（临床微生物检验）相结合的新科室－感染和临床微生物科 。 我们把病原学检测当成学科来发展， 通过不断提高病原学诊断能力， 帮助临床医生“明明白白”看病 。 我们研究发现：2006－2007年流感流行季节内， 流感主要由甲1（HIN1）和甲（H3N2）型流感病毒感染引起；在2007-2008年流感流行季节， 流感主要由乙型流感病毒感染引起 。
上呼吸道感染是门诊就诊的主要原因， 急性上呼吸道感染几乎都是由呼吸道病毒感染引起的 。 我们自己的统计资料显示：无并发症的急性上呼吸道感染患者中63%处方了抗菌素， 占所有门诊抗菌素使用量的10% 。 因为抗菌素对病毒感染无效， 这些抗菌素的花费没有任何必要 。 因为细菌和病毒呼吸道感染的症状差别不大， 临床医生在不知道病原学结果的情况下， 开药很难做到“有的放矢” 。 因此， 只有了解了呼吸道感染的病原学， 针对性治疗， 病人才能少花钱， 疗效才好 。
推荐阅读
- 虫草是医药界不可多得的名贵保健品？
- 五角形的橙子是怎么种出来的？
- 仡佬族一新分类单元，茶叶除脚臭
- 陈宗懋：茶是对疾病有预防和治疗效果的食品
- 五种倒茶的后果
- 当归如何吃出健康：当归属中药，有一定副作用，请在医生指导
- 透明的果冻鱼是什么东西？
- 掉头发是肾不好的表现吗？
- 火王手游如何使用称谓
- 交通落后的古代，“春运”期间如何有效解决“回家难”的问题