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发烧最怕什么？( 二 )

小知识


AAP指南的重点就是让家长能够区别普通感冒与脑膜炎/严重流感在症状和发烧上的差异 ， 知道应该什么时候就医 ， 同时也不至于因为普通感冒而惊慌失措 。 孩子每年可能患6到12次普通感冒 ， 得脑膜炎和重症流感的可能很低 ， 具备了上述知识 ， 就能够减少普通感冒时的心理负担 ， 同时不会耽误病情 。
脑膜炎是什么原因造成的？
普通感冒时间长了、高烧大发了会引起脑膜炎吗？
让我们看看脑膜炎是什么东西引起的 。
脑膜炎大部分是病毒引起的 ， 但后果最严重的是细菌引起的 。
细菌性脑膜炎：细菌入血后到脑膜 ， 或者经耳鼻直接侵犯脑膜 ， 或者术后感染 。 引起脑膜炎的细菌主要有四类：
◆肺炎双球菌 。 这是除了新生儿外 ， 细菌性脑膜炎最主要的病因 ， 当然它还会引起肺炎和耳鼻感染 。 有疫苗 。
◆脑膜炎球菌 。 这是细菌性脑膜炎第二大病因 ， 多见于十几岁孩子和年轻人 ， 主要经上呼吸道感染后入血 。 有疫苗 。
◆B型流感嗜血杆菌 。 以前是儿童细菌性脑膜炎最常见的原因 ， 经过疫苗接种得到控制 。 有疫苗 。
◆产单核细胞李斯特菌 。 这是在奶酪、热狗、午餐肉里面存在的 ， 对正常人无害 ， 只有新生儿、孕妇、老人和免疫功能下降者有危险 。 能通过胎盘 ， 有可能导致难产或出生后夭折 。 对因为疾病和药物导致的免疫低下者最致命 。
到这里就会发现 ， 对于细菌性脑膜炎的疫苗有好几种 ， 基本上覆盖了最常见的几类 ， 原因是细菌性脑膜炎太凶险 ， 最好的预防措施就是疫苗 。
很多人的认识还停留在父辈甚至祖辈的年代 ， 那时候没有这些疫苗 ， 甚至没有抗菌药物 ， 不幸得了细菌性脑膜炎后有不少人脑子坏了或者去世了 。 时代不同了 ， 认知也要更新 ， 尤其是医务工作者 ， 现代微生物学在不断进步 ， 尤其是在你我走出校门之后 。
病毒性脑膜炎：脑膜炎大多是病毒性的 ， 同样有几类病毒能够引起脑膜炎 。 和细菌性脑膜炎不同 ， 病毒性脑膜炎主要见于5岁以下儿童和免疫功能低下者 。 病毒性脑膜炎的症状远比细菌性脑膜炎轻 ， 多数病人能够自愈 。 引起病毒性脑膜炎的病毒有下面几种：
◆肠病毒 。 肠病毒有许多种 ， 其感染主要发生在夏季 ， 被肠病毒感染的每年占总人口的10%到20%以上 ， 其中只有很少人得了脑膜炎 。
◆流行性腮腺炎病毒 。 有疫苗 。
◆疱疹病毒 。 包括EB病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒等 ， 有抗病毒药 。
◆麻疹病毒 。 有疫苗 。
◆流感病毒 。 有疫苗 。
◆淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒 。 这是是罕见的由啮齿类动物传来的 。
◆艾滋病毒 。 有抗病毒药 。
◆西尼罗病毒 。 这是蚊子传播的 。
上述这些病毒中 ， 肠病毒引起的脑膜炎占病毒性脑膜炎的大多数 。
看到这里 ， 可以回答一个问题：普通感冒会演变成脑膜炎吗？
答案是不会 。 因为引起普通感冒的病毒有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞体病毒 ， 这些病毒不能够引起脑膜炎 。 完全没有必要降温以预防脑膜炎 ， 因为得了普通感冒 ， 无论怎么高烧 ， 都不会烧成脑膜炎的 。
有人提出问题 ， 同时有能引起脑膜炎的病毒感染怎么办？
如果有这种可能的话 ， 采取退烧的办法一样不能预防脑膜炎 ， 因为病毒性脑膜炎不是发烧的后果 。
那么怀疑病毒性脑膜炎怎么办
同样道理 ， 服用退烧药没有用 ， 因为退烧不是病毒性脑膜炎的治疗方法 。 病毒性脑膜炎的治疗下面会提到 。 简而言之 ， 退烧既不是普通流感的治疗方法 ， 也不是脑膜炎和流感的治疗方法 ， 它只能做到在一定程度上缓解症状 ， 让病人舒服点而已 。 对付这些疾病 ， 必须打破退烧的神话 。

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