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气管插管 , 有不同型号 , 根据犬猫体重选择大小
在爱宠的一生中 , 手术也许是避免不了 , 在任何一台手术中 , 麻醉是确保手术得以顺利进行的关键 , 也是关乎爱宠生命的重要因素 , 安全系数高 , 副作用小的麻醉对于爱宠来说是确保生命安全的重要麻醉方式 。
一、麻醉前评估
在实施任何一种麻醉前 , 术前评估和术前检查是必须实行的 , 这决定了爱宠是不是可以做手术 , 术后恢复能力等方面 。
1.麻醉史、麻醉并发症、麻醉用药以及与麻醉有关情况
2.术前的各种治疗用药
3.既往史和并发症(比如有无抽搐、癫痫等)
4.过敏史
二、术前检查
1.物理检查包括呼吸、心跳、脉搏
2.生化检查和血常规的检查:既然是血常规那么就是血液的基本项目的检查 , 衡量动物健康的基本情况 , 比如对血小板的指标可以看出爱宠是否具有凝血不良等问题;生化检查主要是肝肾心脏等的检查
3.影像学检查B超和X光等:对于肿瘤手术来讲比较重要 , 判断肿瘤有没有转移 , 是不是具有手术的价值 。
三、风险评估
ASA生理状况分级
Ⅰ微小风险:健康动物
Ⅱ小风险:小至轻度的全身疾病 , 但无明显临床症状
Ⅲ中度风险:轻度至中度全身疾病 , 表现明显临床症状
Ⅳ高风险:危及生命的全身疾病
Ⅴ极高风险:估计存活不超过24h
四、气体麻醉的特点
1.优点:麻醉进入和苏醒快;麻醉深度可以调节;心血管和呼吸系统抑制小;肝肾影响小;气道通畅及正压给氧 。 安全性高 。 自1988年以来随着呼吸麻醉技术应用成熟和操作规范性 , 使其风险性下降到万分之一以下 。
2.缺点:需要麻醉机 , 性能良好的麻醉机 , 维持较好的参数、气体麻醉药成本高
五、气体麻醉部件构成
完成气体麻醉需要的部件包括:喉镜 , 气管插管 , 麻醉机 , 氧气 , 呼吸机
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喉镜 , 动物专用的头部为直的 , 图中所示为人用
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麻醉机兼呼吸机 。 麻醉机工作 , 通过氧气的输入 , 将气化的麻醉药通过套管经气管插管进入呼吸系统 , 产生麻醉效果 。 有不同厂家生产 , 此款为美国ADS2000
【浅谈宠物呼吸麻醉】
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经气管插管麻醉中的犬
六、气管插管术与拔管
1.气管内插管作用
能减少麻醉中的死腔;有效地保证呼吸道的畅通;防止口腔分泌物和胃内容物被误吸;有利于挥发性麻醉药的吸入;防止麻醉气体向周围环境中溢散 , 并提高了麻醉药的利用度
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确定气管插入的深度 , 太短 , 达不到麻醉效果 , 造成麻药泄露 , 太长 , 可能会插入支气管
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检查气管插管气囊正常后 , 经诱导麻醉 , 将气管插管插入气管
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麻醉监护仪 , 对体温、呼吸、脉搏、血氧饱和度等进行监控
动物平稳进入麻醉期并开始手术 , 检查监护项目并填写麻醉监护表 , 手术完毕关闭蒸发罐和氧气 。
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