【男性小便出血】
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尿血 尿血指小便中混有血液或挟杂血块 。《素问》称“溺血”、“溲血” 。尿血与血淋相似而有别，若小便时不痛者为尿血，小便时点滴涩痛，痛苦难忍者即为血淋 。《类证治裁·溺》：“溺血与血淋异，痛为血淋，出精窍，不痛为溺血，出溺窍 。” 尿血之症，多因热扰血分，热蓄肾与膀胱，损伤脉络，致营血妄行，血从尿出而致尿血，发病部位在肾和膀胱，但与心、小肠、肝、脾有密切联系，并有虚实之别 。常见的有心火亢盛，膀胱湿热，肝胆湿热，肾虚火旺，脾肾两亏等证 。【常见证候】 心火亢盛：尿血色鲜红，小便灼热，短涩，面赤身热，口舌糜烂或生疮，心悸，心烦，失眠，大便燥结，舌尖红，苔黄，脉数 。膀胱湿热：尿血，尿频，尿急，尿道灼痛，腰痛，少腹胀满 。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数 。肝胆湿热：尿血，小便短赤，兼见发热口苦，渴不欲饮，纳减腹胀，恶心欲呕，胁肋疼痛，或身目发黄，舌边红，苔黄腻，脉弦数 。肾虚火旺：尿血，血色鲜红，反复不止，兼眩晕，耳鸣，腰膝酸软，两颧红赤，潮热盗汗，五心烦热，虚烦不寐，舌鲜红，少苔或无苔，脉细数 。脾肾两亏：小便频数带血，血色淡红，反复不愈，神疲倦怠，纳减腹胀，便溏，腰膝酸软，耳鸣，头晕，面色萎黄，舌质淡，苔白润，脉细弱 。另附： 尿血宜忌原则 尿血古代又称溺血，是指小便中混有血液，或伴有血块夹杂而下，多无疼痛之苦，所谓“痛为血淋，不痛为尿血” 。尿血一证，西医认为，正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿 。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血 。中国传统医学则认为，无论何种疾病引起的尿血，都是因为热扰血分所致，热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制，但又与心火、小肠火、肝火下迫以及阴虚内热，损伤脉络有关，致使营血受热而妄行，血从尿出 。宜忌原则 尿血多因火旺，但有实火与虚火之分 。实者多属暴起，尿血鲜红，尿时一般都有尿道灼热感觉；虚者多属病久不愈的慢性尿血之人，尿血淡红，尿时亦无灼热之感 。前者宜吃具有清心泻火、凉血止血作用的清淡食物；后者宜吃具有滋阴降火，益气摄血作用的食品 。凡是尿血之人，无论虚实，均忌吃辛辣刺激性食物，忌吃肥甘油腻、荤腥温热性食品，忌吃海鱼虾蟹发物 。宜食物品 凡尿血之人，宜选食下列食品 。芹菜 性凉，味甘苦，能平肝火、清血热，适宜实证尿血者食用 。《中国药植图鉴》中载：旱芹“治小便出血 。”现代《食物疗法》亦介绍：“治尿血：鲜芹菜，洗净捣烂取汁，日服3次，每次4汤匙 。”也宜如常法炒食，或煎汤代茶饮 。荠菜 据现代药理研究表明，荠菜能缩短出血及凝血时间，有治疗血尿的作用 。中医认为荠菜能健脾、补虚、止血，无论吐血、便血、尿血皆可选用 。《现代实用中药》记载：荠菜“止血，治肺出血，子宫出血，流产出血，月经过多，……或视网膜出血 。”长春医学院曾经报道1例乳糜血尿者，“取荠菜500克，洗净煮汤，食用4日后，尿血恢复正常(包括肉眼及显微镜检查) 。”叶橘泉教授《食物中药与便方》还介绍肾结核尿血吃荠菜亦颇有效，“鲜荠菜240克，或干品30克，加水3碗于瓦锅中煎煮，至剩1碗汁时，打入鸡蛋1个，煮熟，然后加盐少许，将菜、蛋一起吃下 。如菜老了，可嚼食吐渣 。轻者每日1次，重者2次，连吃1个月为1疗程，至症状消失后仍可吃1~2个疗程 。”据广东资料称：用此法试验观察了40多例肾结核尿血者，认为效果良好 。马兰头 性凉，有凉血、清热、止血的作用，热证尿血者最食用 。《本草正义》称赞马兰头“止血凉血，尤其特长” 。对实证尿血者，无论炒作菜吃或捣汁饮，或煎水喝均可 。金针菜 性凉，味甘，能清肝火、平肝气 。肝火燥盛，性情暴躁，见有尿血者，宜常吃多吃金针菜，有平肝火止尿血的功效 。对于实证尿血者，民间多用金针菜煎汤代茶，时常饮用，颇有食疗效果 。鲜藕 性寒，味甘，有清热、凉血、止血的作用，适宜血热实证尿血之人生食或捣汁饮 。若能用鲜藕1 000克，鲜梨、荸荠、鲜甘蔗各500克，一同榨取鲜汁饮用，效果会更好 。《随息居饮食谱》中还说：“若阴虚、肝阳旺、内热、血少及诸失血证，但日熬浓藕汤饮之，久久自愈，不服他药可也 。”由此可见，对虚证尿血迁延不愈者，经常食藕亦颇相宜 。藕节 有止血、散瘀作用 。《本草纲目》中早有记载：“能止咳血，唾血，血淋，溺血，下血，血痢，血崩 。”所谓溺血，即小便出血之证 。无论虚实尿血，皆宜煎水代茶饮 。荷叶 能清暑利湿、升发清阳之气、止血，适宜多种出血患者食用，尤其适宜夏季尿血实证者煎水代茶饮 。《本草纲目》中记载：荷叶“治吐血、咯血、衄血、下血、溺血、血淋、崩中、产后恶血、损伤败血 。”据《本草从新》经验：荷叶“升散消耗，虚者禁之 。”故以实证尿血者为宜 。白茅根 性寒，味甘，有凉血止血、清热利尿的作用，实证尿血之人食之最宜 。早在《圣惠方》中即有记载：“治 小便出血：茅根1把，切，以水一大盏，煎至五分，去滓，温温频服 。” 生地 性寒，有凉血止血作用，适宜实证尿血、血色鲜红、尿时感觉尿道灼热者食用 。正如《本草正义》所 言：“生地黄大寒，……如大吐大衄之属于气火有余者，是宜以大寒直折其逆上之势，而下血溺血之实证火证，亦同此例 。”凡急性血热所致尿血者，以生地黄捣汁饮最宜 。马齿菜 又名安乐菜、酸米菜，江苏的苏北地区常于冬季做菜包馅食用 。马齿菜有清热、通淋作用，故实证尿血者宜食用 。《食物中药与便方》中介绍：“小便尿血：鲜马齿苋绞汁，藕汁等量，每次半杯(约60克)，以米汤和服，1日2次 。” 蕹菜 性寒，味甘，有止血作用，对小便出血、鼻衄不止、大便出血等都宜食用 。《闽南民间草药》载：“治小便血：鲜蕹菜洗净，捣烂取汁，和蜂蜜酌量服之 。”中国药科大学叶橘泉教授的经验：“尿血之人，用蕹菜和白萝卜一同捣烂，绞汁一杯，以蜂蜜调服 。”凡小便出血者，也宜用蕹菜炒食或煎汤饮 。海参 适宜虚证尿血者食用，它有补肾益精养血润燥的作用 。《药性考》认为海参能“降火滋阴 。”《本草求原》说它：润五脏，滋精利水 。”《现代实用中药》还认为海参“为滋养品……用作止血剂 。”所以，慢性或经常小便出血，身体虚弱之人，常食海参，最为适宜 。花生 体虚尿血之人，宜用连衣花生水煮食用，可以收到补虚止血效果 。马文飞《食物疗法》曾介绍：“治尿中带血：炒花生仁外面的红衣(不要咸的)半茶杯，研为细末，开水冲服 。据现代研究表明，连衣花生有止血作用，尤其花生衣的止血作用更好，它比花生仁的止血作用强50倍，但炒熟后效力大减 。其止血原理现多认为与抗纤维蛋白溶解有关 。柿饼 性寒，味甘涩，有止血作用，对吐血、嗽血、咯血、血淋、痔血者均宜 。对实证小便出血兼尿道灼热疼痛者，食用柿饼最为适宜 。可用柿饼适量，加水煮烂当点心吃，1日2次 。韭菜 有散血、行气、解毒、止血作用 。《日华子本草》载：“韭菜止泄精尿血 。”《方脉正宗》介绍：“治吐血、唾血、呕血、衄血、淋血、尿血及一切血证”，就用韭菜汁与生地合用 。凡虚证尿血者，宜用韭菜洗净捣烂绞汁服 。阿胶 有滋阴补虚、养血止血的作用，适宜虚证尿血者服食 。如《本草纲目》记载：“疗吐血、衄血、血淋、尿血…… 。”《本草经疏》还说：“今世以之疗吐血……尿血……皆取其入肺入肾，益阴滋水，补血清热之功也 。”所以，凡属阴虚内热，损伤脉络的虚证尿血者，食用阿胶，最为适宜 。槐花 性凉，味微苦，有清热、凉血、止血的作用 。故凡血分有热而出血之病，诸如小便出血、痔疮出血、鼻出血、月经出血过多等，食之均宜 。对于尿血，古代《箧中秘宝方》、《滇南本草》等书中皆用之，《本草求真》也说它“治大、小便血，鼻衄 。”因此，无论是尿路感染出血，或是泌尿系结石而小便出血，或是其他原因的尿血者，都宜食用 。此外，尿血之人还宜分别实火与虚火，吃些西瓜、柿子、荸荠、冬瓜、枸杞头、瓠子、地瓜、地耳、丝瓜、菊花脑、水芹菜和龟肉、猪脊髓、鸭肉、黑木耳等 。忌食物品 尿血之人忌吃下列食物 。胡椒 性大热，味辛辣 。明·李时珍认为：“胡椒大辛热，纯阳之物 。辛走气，热助火 。”清·王孟英也指出：“多食动火烁液，耗气伤阴，故阴虚内热，血证，皆忌之 。”《本草经疏》还说：“胡椒，其味辛，气大温，血有热，与夫阴虚发热，热气暴冲，切勿轻饵 。”尿血之人，多因热蓄膀胱，或为阴虚有火，所以切不可多吃 胡椒 。肉桂 为大辛大热的调料食品，有助热上火，动血伤阴之弊，一切出血性疾病皆不宜食之 。尿血之人尤当禁忌，误食之会加重小便出血的病情 。丁香 为五香粉调味品之一 。性温热，味辛，有助热上火之弊 。《本草经疏》就认为：“一切有火热证者忌之 。”《随息居饮食谱》中亦说：“阴虚内热人忌之 。”因此，无论是因实火，还是虚火尿血者，概不宜食用丁香之类五香粉 。参 性温热，味甘苦，为补气强壮之物 。但有助热上火、耗阴动血之弊，凡出血性疾病，如中医辨证属血热证，属火热证，属实证或是阴虚火旺之出血证，概不可服 。尿血之人若体质不虚，或属急性尿血，皆当忌之 。此外，还应忌吃白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋葱、茴香、鹅肉、公鸡、狗肉、羊肉、各种海鱼、虾子、蟹、芫荽、香椿头、芥末、荔枝、龙眼肉、川芎等 。http://www.xyxy.net/shzl2/jkys/ysyj/cjbz/200406221004165312.htm
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