十二指肠憩室该注意什么


十二指肠憩室该注意什么

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打饱嗝久治不见好转 , 是十二指肠憩室引起的吗?回答者:杨立志一是慢性胃炎消化功能紊乱所致 , 二是十二指肠息室所致 , 先按照慢性胃炎治疗一下!十二指肠憩室什么药物效果好?回答者:黄红远十二指肠憩室主要是先天性发育不佳 , 造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起 。大部分人症状并不明显 , 作检查时才发现 , 平时注意饮食调节 , 休息 , 适当用一些抗酸剂和解痉剂等 。如果保守治疗无效 , 症状重或有出血 , 穿孔 , 黄疸等并发症 , 应行手术治疗 。可行憩室切除或胃大部分切除术 。十二指肠憩室问题回答者:申医生调节饮食 , 适当休息 , 给予抗酸剂和解痉挛药物 , 利用体位引流以助憩室内容物的排空 , 减少淤积 , 应用抗生素和胃管减压等 , 一般症状可以缓解或消褪 。十二指肠憩室有哪些症状?应该如何诊断啊?回答者:eandcn依靠胃肠钡餐检查 一些较小而隐蔽的憩室 尚需在低张十二指肠造影时始能发现 十二指肠憩室没有典型的临床症状 仅于X线钡剂检查 纤维内窥镜检查 剖腹探查或尸检的偶然发现 憩室的大小与症状程度不呈正相关 当憩室并发炎症时 可出现上腹部不适 右上腹或脐周疼痛 恶心 呕吐 打呃 腹胀 腹泻甚至呕血和便血等消化道症状 腹泻可能是影响胰腺功能或憩室内细菌过度繁殖所致吸收不良 若憩室穿孔可引起腹膜炎症状 嵌入胰腺的穿孔 疼痛剧烈可引起急性胰腺炎的症状 血 尿淀粉酶增高 若憩室压迫胆总管时可以出现胆管梗阻 发热 黄疸 上腹胀等症状 若在上腹偏右固定于憩室区有局限性深压痛 可提示憩室有慢性炎症存在 由于十二指肠憩室无典型症状 临床难以作出正确诊断 即使因并发症而产生一些症状 也常与溃疡病 胆道疾病和胰腺炎的临床症状相混淆而不易鉴别 十二指肠憩室的确诊 须仔细排除可引起相应症状及体征的其他疾病 并有赖于X线检查 十二指肠镜和胆道造影等检查加以证实十二指肠憩室应该如何治疗?回答者:eandcn(一)治疗原则:没有症状的十二指肠憩室毋需治疗 。有一定的临床症状而无其他的病变存在时 , 应先采用内科治疗 , 包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等 , 并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势 , 以帮助憩室内积食的排空 。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁 , 甚或埋藏在胰腺组织内 , 手术切除比较困难 , 故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗 。(二)手术方法:手术方式 , 原则上以憩室切除术最为理想 。憩室较小者可单作内翻术 。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时 , 可采用改道手术 , 即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术 。如术中一时寻找憩室有困难 , 可将十二指肠切开自腔内找到憩室开口 , 将其底部翻入肠腔进行切除处理 。憩室切除后 , 应与肠曲的长轴垂直的方向内翻缝合肠壁切口 , 以免发生肠腔狭窄 。什么是十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征回答者:佩佳十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征是指患十二指肠憩室并压迫胆总管 , 影响胆汁和胰液的排泄而发生梗阻性黄疸或胰腺炎病征 。1934年Lemmel首先提出本征 , 并将本征中有明显总胆管和胰管阻塞的病例称为乳头综合征 。临床上有间歇性腹部疼痛、饱胀感、反酸、嗳气等 , 如并发憩室炎 , 症状会更明显 , 偶可发生上消化道出血 。由憩室炎引起的梗阻性黄疸 , 待炎症得到控制后 , 黄疸可减轻甚至完全消退 , 病情恶化时 , 可再度出现黄疸 。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水肿型 , 也可由于严重的上行感染而引起化脓性或坏死型胰腺炎 , 表现腹痛、腹部不适、恶心、呕吐及腹泻等症状 。憩室炎所致的上述临床表现 , 常在进食时诱发或加重病情 。十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征是什么原因引起的?回答者:佩佳十二指肠憩室的好发部位是在十二指肠的内侧 , 本身一般并无症状 , 因而易被忽视 , 一旦憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处 , 即可影响胆汁和胰 液的排泄 , 发生胆汁和胰液淤滞 , 使管腔内压力升高 , 诱发胰腺的炎症或阻塞性黄疸 , 个别患者总胆管向憩室内开口 , 或向憩室呈部分开口 , 易导致Lemmel综合征发生 , 尤其合并憩室炎 , 甚至癌变 , 更易发生本征 , 且易导致上行感染 。十二指肠憩室回答者:王功兵现在抗感染 , 对症处理 。再维持水电平衡 。十二指肠憩室回答者:刘振立十二指肠憩室如果经常发炎 , 就需要手术治疗的 。口腔溃疡建议适当补锌 。

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