心脏移植术的手术步骤

(一)供体心脏的取出
1.胸骨正中切口 。游离出上下腔静脉,肺动脉和主动脉 。静脉注射肝素2mg/kg 。
2.主动脉灌注冷心肌麻痹液 。
3.将上腔静脉在右心房以上4cm处切断;下腔静脉于其根部切断,并由此向上剪开右心房 。
4.在肺静脉开口处切下左心房后壁,使其成为方形开口 。
5.自无名动脉起始部横断主动脉 。
6.肺动脉在其分叉处切断 。
(二)受体心脏的切除
1.胸骨正中切口 。肝素300U/kg静脉注射,建立体外循环 。
2.切除左、右心房前壁,保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合 。
【心脏移植术的手术步骤】3.贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉 。
(三)供体心脏的植入
1.用3-0 Prolene线连续吻合左心房 。
2.用3-0 Prolene线连续吻合右心房 。
3.用4-0 Prolene线连续端端吻合主动脉 。
4.用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉 。完成植入吻合 。

心脏移植术的手术步骤

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