药仅三味,功效却不简单 千古名方


千古名方(药仅三味,功效却不简单)
甘麦大枣汤,是临床常用的名方,药仅三味,组方简单,药性平和 。国医大师何任先生用此方加减化裁,除治疗神志病外,还宗本方补心气之旨,另有新用 。一起去看看吧~~
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》说: “妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之 。”
甘麦大枣汤方
甘草三两,小麦一升,大枣十枚 。
上三味,以水六升,煮取三升,温分三服 。亦补脾气 。
甘麦大枣汤是古今中医师普遍习用的《金匮要略》名方,药仅三味,且多既是食品,亦为药品,极是平和之方 。
甘草,味甘性平,主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,治金疮肿,解毒 。仲景于《伤寒杂病论》中,曾用它配合其他药用:一是健脾补中、益气养心,如人参汤、炙甘草汤;二是清热解毒,如甘草汤、桔梗汤;三是缓急止痛,如芍药甘草汤;四是缓和药性、调和诸药,如麻黄汤、调胃承气汤、通脉四逆汤等 。
小麦,味甘性平,归心经 。主养心,益脾和胃 。本品其他经方中未见用,后世方中亦不多见用 。
大枣,味甘性平,归脾、胃经 。仲景方中用之极多,亦多是配他药用 。一是补脾益气,如小柴胡汤、炙甘草汤;二是益阴和营,如桂枝汤等;三是调和营卫,如桂枝去桂加茯苓白术汤等;四是滋养心脾,如小建中汤;除心腹邪气,如黄连汤;六是缓和药毒,如十枣汤;七是调和诸药,如半泻心汤等 。大枣用量亦有不同,从4枚到30枚 。用4枚的如桂枝麻黄各半汤等,用30枚的是炙甘草汤 。
多数医家认为,心肺脏躁,脾阳不振,以甘味之剂,益心气之乏少 。心气上输下贯,气机舒畅,则脏躁之症缓解 。甘麦大枣汤属补心气之药也 。
余于临床上用本方,大致有以下体会 。
1.有关神志病的应用
这里所说的“神志病”,一般是指属于精神科的某些疾病,如多疑善良,时时烦躁,以及如《金匮要略》所说的“百合病”之类 。
【验案举例】
【药仅三味,功效却不简单 千古名方】(1)王某,女,35岁,职员 。
由于工作不顺利,家庭不理解,郁闷焦虑,或沉默少语,或烦躁易怒,时暗自哭泣流泪,夜不能寐,口苦,小便黄,脉弦数 。
处方:炙甘草10克,淮小麦40克,百合30克,干地黄30克,黄芩10克,淡竹叶10克,大枣30克 。7剂 。
服三四剂即感不再哭泣,且有笑容 。服完7剂,小便色正常,夜寐安 。复诊再服7剂以资巩固 。
(2)黎某,女,28岁,小学教师 。
工作繁重,心情不舒,以小事哭闹,疲乏,频作呵欠,手足不易温和,舌微红,脉细涩 。

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