麦格综合征（卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并麦格综合征1例）
患者女，41岁，农民
【病史】
因“腹部胀痛7天”入院
7天前无明显诱因觉腹胀，下腹隐痛，持续性，同时腹部逐渐胀大 。无发热、盗汗、咳嗽、气促，无停经及不规则阴道流血，无恶心、呕吐及腹泻 。就诊外院，超声发现“右附件区11cm*9cm*8cm混合包块，腹腔积液”，为进一步诊治收入我院 。起病以来精神好，饮食欠佳，二便正常，无消瘦 。
【既往史】
既往体健 。生长本地，无结核病接触史，无疫水接触史 。
G3P3,顺产3胎，已行输卵管结扎术 。月经史正常，末次月经入院前8日 。
【查体】
生命体征正常 。一般情况好，神清合作 。心肺听诊无异常 。腹膨隆，腹围97cm，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，腹水征（ ），肠鸣音正常 。
妇检：外阴发育正常，阴道内少量白色糊状分泌物，宫颈大小正常，光滑，无举痛，子宫后位，大小正常，右附件区可触及直径10cm包块，囊实性，活动欠佳，压痛（ ），三合诊子宫直肠窝未触及结节 。
【辅查】
血RT:wbc:10.3 n:0.78 hb:120 plt:340
超声：大量腹水，右附件去12cm*10cm*8cm囊实性回声，左附件区6cm*5cm*4cm囊实性包块 。
CT:盆腔左侧、右下腹部畸胎瘤，不除外恶变 。
胸部X线片示心肺正常，未见胸腔积液及胸腹增厚 。
CA125:1250U/L HCG、CEA、AFP均在正常范围 。性激素为早期卵泡期水平 。
【卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并麦格综合征1例 麦格综合征】【讨论】
对于一个双侧附件囊实性包块伴腹水的病人，首先要考虑卵巢恶性肿瘤，此病人为生育年龄女性，可以是任何一种类型，鉴别范围很大 。同时因为是双侧，还要排除乳腺癌或胃肠道肿瘤转移到卵巢，应进行乳腺检查，全消化道钡餐和钡灌肠检查 。
关于是否进行腹穿，在高度怀疑卵巢恶性肿瘤的情况下，是不建议进行腹腔穿刺的 。因为腹水中找到癌细胞的阳性率不高，若找不到癌细胞也不能排除恶性肿瘤；即使细胞学检查阳性，也很难提供肿瘤原发部位的确切线索；若患者有巨大的充满液体的囊肿而不是腹水，还可能发生破裂和腹腔种植 。所以腹穿的诊断意义有限，一般不着为诊断手段 。但此病人腹胀发展比较迅速，影响进食，可以在手术前穿刺放腹水以减轻腹胀症状，顺利完成一系列术前准备 。但要注意应尽快手术，否则腹水很快又会充满整个腹腔 。
全消化道钡餐、钡灌肠未见异常，乳腺检查未见异常 。
腹腔穿刺抽出淡黄色液体720ml，李凡他实验（ ），潘氏实验（），生化蛋白/球蛋白3.70（正常1.52.5），提示为渗出液 。腹水中未找到的癌细胞 。
推荐阅读
- 脂溶性茶多酚中的主要活性组分及对人卵巢癌HO-8910细胞株的体外抑制活性
- 30岁女人怎么保养卵巢，是可以怎么保养的？
- 黄鳝卵巢发育Ⅲ期有何特征
- 黄鳝卵巢发育Ⅳ期特征是什么
- 黄鳝卵巢发育Ⅴ期特征是什么
- 黄鳝卵巢发育Ⅵ期特征是什么
- 黄鳝卵巢的组织学如何分期
- 黄鳝卵巢发育I期有何特征
- 黄鳝卵巢发育Ⅱ期有何特征
- 忍一时卵巢囊肿退一步乳腺增生是什么意思