很多朋友没有工作单位 , 所以只能缴纳城乡居民医保 , 但是对它能报销多少钱又不太了解 , 今天这篇文章 , 我就来跟大家简单说说 。
首先我们要明白 , 城乡居民医保每年只需要缴纳几百块钱的费用 , 所以跟城镇职工医保比起来 , 医疗方面的待遇肯定是要低很多的 。例如 , 城乡居民医保报销比例一般在40-80%之间 , 额度在10-20万左右 , 而职工医保则是70-90% , 额度在20-50万 。
不过对于大多数普通的疾病来说 , 城乡居民医保也可以提供充足的保证 , 大家无需担心 。
我国地大物博 , 各地区经济、医疗水平差异很大 , 所以在报销比例这块 , 也有很大不同 。为了帮助大家更好地去理解 , 我们以上海为例:
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【居民住院医保报销比是多少 居民医保住院报销百分之多少】1、缴费标准
18周岁以下学生群体 , 每人每年180元 。
19-59岁 , 每人每年820元 。
60-69岁 , 每人每年540元 。
70周岁以上 , 每人每年480元 。
当然 , 这些只是个人缴纳部分 , 政府还有相关的补贴部分 , 这部分补贴只要我们在征缴期内缴纳 , 就可以享受 。
2、报销比例
涉及到门诊急诊的:
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①60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿 , 门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分 , 在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的 , 居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50% 。
②超过18周岁、不满60周岁人员 , 门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分 , 在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的 , 居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50% 。
参保人员在村卫生室门诊就医的 , 不计入起付标准 , 直接支付80% 。
涉及到住院的:
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医疗费用起付标准为:一级医疗机构50元 , 二级医疗机构100元 , 三级医疗机构300元 。超过起付标准以上部分的医疗费用 , 按照以下比例支付:
①60周岁及以上人员、以及重残人员 , 在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的 , 支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70% 。
②60周岁以下人员 , 在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的 , 支付80%;二级医疗机构支付75%;三级医疗机构支付60% 。
简单地说 , 门诊急诊 , 18-59周岁 , 可以报销50-70% 。18周岁以下和60周岁以上 , 可以报销50-70% 。如果在村卫生室门诊就医的 , 直接报销80% 。住院后 , 60周岁以上 , 可以报销70-90% , 60周岁以下 , 报销60-80% 。
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可以说 , 上海的医保待遇比很多城市要好 , 真的是非常给力 。如果对当地的报销标准还不太了解 , 可以拨打12333进行具体咨询 , 并且医保报销涉及到的细节问题很多 , 问清楚也有助于日后看病就医能少花钱多办事儿 。
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