创伤早期机体处于应激状态 ， 儿茶酚胺等激素分泌增加 ， 一方面增加糖原分解．另一方面抑制胰岛素的效应 ， 产生胰岛素拮抗现象 ， 使血糖升高 ， 而脂肪细胞对胰岛素仍有反应 ， 部分阻止了脂肪的分解．引起热量供应不足 ， 致肌肉蛋白大量分解 ， 为减少氮的丢失 ， 需有效地进行营养支持 。 本文回顾158例不能进食的重创患者 ， 观察肝、肾功能及血脂、血糖变化 ， 探讨严重创伤早期的营养支持方法 。 【158例创伤早期营养支持的临床探讨】完成机构：江苏省常州市红十字医院ICU213001
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