社康|各地探索实施长期处方政策
减少开药次数 方便基层看病 推动分级诊疗
各地探索实施长期处方政策
今年8月 ， 国家卫健委办公厅、国家医保局办公室发布《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》 ， 提出对符合条件的慢性病患者实施长期处方政策 ， 患者在家附近的基层医疗卫生机构就可以开到慢性病长期处方 ， 处方量一般在4周内 ， 最长不超过12周 。
【社康|各地探索实施长期处方政策】近年来 ， 随着慢性病人数迅速增加 ， 长期用药处方的需求日益增长 。几年前 ， 根据有关政策安排 ， 浙江、广东、北京、上海等地开始探索慢性病患者长期处方政策 ， 受到患者的普遍欢迎 。
长期处方政策实施后 ， 基层配药难、配不到药等问题得到缓解 ， 患者规律服药 ， 病情得到较好控制
“这一张处方 ， 解决了我们的大问题！”10月28日下午 ， 在广东省深圳市罗湖区翠竹街道社区健康服务中心 ， 到这里取药的黄艳华感叹 。在罗湖试点长期处方之前 ， 她每周都要专门请假 ， 陪同患有中风后遗症的父亲到医院就诊开药 。
长期处方也解决了罗湖区退休老人齐冰“攒药”的烦恼 。过去 ， 她每年去定居国外的女儿家 。之前 ， 要提前几个月混服替代性药物 ， 把冠心病处方药一点点攒下来 。
2016年9月 ， 深圳市卫生健康委下发通知 ， 在罗湖区社区健康服务中心开展慢性病长期处方试点工作 ， 黄艳华和齐冰一次能开到3个月的药量 。
作为慢性病长期处方全国最早试点之一 ， 5年来 ， 罗湖区社康中心开具的长期处方量 ， 从2017年的213人次急剧增长到2020年的1.25万人次 ， 今年前10个月已达到1.76万人次 。
在浙江省台州市路桥区蓬街镇 ， 住处离镇卫生院较远的“三高”患者罗桂梅 ， 再也不用每个月都去卫生院了 。家庭医生团队定期对她的健康状况和病情控制情况进行详细评估后 ， 开出长期处方 。因为病情一直较稳定 ， 罗桂梅跑一次卫生院可以开到3个月的药量 。
在蓬街镇10多万常住人口中 ， 慢性病患者就有近2万人 。蓬街镇卫生院院长朱贤呈说 ， 长期处方政策实施前 ， 这部分人群在医院最大开药量是1个月 。长期处方政策实施之后 ， 病情稳定的患者可适当延长 ， 最长不超过12周 。
路桥区卫生健康局副局长罗为民认为 ， 在疫情防控期间 ， 推行长期处方有效减少了患者跑医院的次数 ， 方便了群众看病 ， 极大缓解了医院的疫情防控压力 。
2018年4月 ， 浙江省政府办公厅印发《浙江省医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案》 ， 慢性病连续处方制度成为医卫领域“最多跑一次”十大改革措施之一 。全省11个地市相继出台具体措施 。浙江省明确了长期处方病种范围 ， 确定高血压、糖尿病、阿尔茨海默病等12种省级慢性病病种 。各地可自行增补慢性病特殊（规定）病种 ， 由签约家庭医生开具长期处方 ， 统一县域内县级医院与乡镇卫生院供应药品目录 。
如今 ， 浙江省推行慢性病长期处方制度已有3年多时间 ， 基层配药难、配不到药等问题得到缓解 ， 受到了慢性病患者的普遍欢迎 。
“长期处方主要针对指定慢性病 ， 在患者病情稳定的情况下 ， 经医生判断可在一定时间内长期服用药物 ， 在一定程度上缓解医疗资源紧缺的状况 。”温州医科大学附属第一医院内分泌科主任朱虹分析道 ， “因为慢性病治疗原则之一是长期规律用药 ， 长期处方可减少患者因没有及时就医购药导致病情加重的情况 。”
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