纤维蛋白胶|毒蛇身藏止血“良药”( 二 )
在鼠断尾止血模型中 ， 实验对多种组织造成损伤 ， 包括皮肤、骨骼、结缔组织以及三条大血管（一条中央动脉和两条侧静脉） 。研究人员在鼠尾切除后 ， 将 20微升HAD凝胶前体溶液在可见光照射下敷于伤口处60秒 。由于光交联凝胶的存在 ， 只有少量出血 ， HAD 止血时间仅需要 0.57 ±0.11 分钟 ， 失血量仅为39.62±7.13毫克 。而空白对照组的出血量高达178.66±31.45毫克 。纤维蛋白胶组的止血时间需要0.86±0.11 分钟 ， 失血量为78.65±7.58 毫克 。此外 ， HAD在应对大鼠表皮创口以及高死亡率弥漫性大出血和动脉出血等方面也表现优异 。
实验表明 ， 含有蛇毒提取物的HAD在肝脏切口（约45秒止血） 和鼠尾离断（约34 秒止血）上 ， 均实现了瞬间止血 ， 分别减少了79% 和 78% 的失血量 。HAD在密封严重受损的肝脏和腹主动脉方面也很有效 。HAD结合了止血剂和黏合剂的双重作用 ， 在组织损伤修复中具有巨大潜力 。
“HAD的机械性能优异 ， 黏合强度高、组织结合良好 ， 可抵抗大量出血和外部冲洗 。”詹日兴说 ， “HAD胶水表现出临床应用的巨大潜力 ， 尤其是在重大车祸、战伤等紧急情况下 。”
止血愈合一步到位
“相比于传统的止血方式 ， HAD止血的优势在于可以一步到位地实现快速止血与伤口吻合 。”罗高兴说 ， “而选择如纱布按压等传统方式的话 ， 则要涉及止血后去除纱布带来的二次伤害 ， 以及后续缝合的麻烦 。”
此外 ， 该系统的另一个优点是聚合物链可以渗透到组织界面 ， 在光致凝胶化后 ， HAD与组织牢固结合 。因此 ， HAD同时具备负载生长因子以及抗菌药物等方面的潜力 。
“现有凝血酶HC提取及合成技术成熟 ， 使这种超级‘胶水’的制备工艺简易 ， 且成本低廉 。”詹日兴说 ， “这种‘胶水’对光线的要求不高 ， 普通光源也能激发效果 。在遇到大出血等紧急情况时 ， 医护人员或伤员可以通过简单地挤压涂抹 ， 并利用普通可见光照射使生物胶水起效 。”
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