用药|罕见病用药“全球最低价”是如何做到的

每天早晨,父亲把蓝剑儿从床上扶起,用叠好的被褥垫在他的身后,帮他打开电脑,把他的右手搁到鼠标上,蓝剑儿就这样开始了一天的工作——在漫画里诉说自己的喜怒哀乐 。
蓝剑儿是一名漫画作者,38岁,因患有“肌肉萎缩”,如今他全身上下只有右手能略微活动 。
今天是第15个国际罕见病日,包括蓝剑儿在内的更多罕见病患者期待被“看见” 。当然,“看见”不是故事的终章,而是起点 。
为罕见病奔走多年的医学专家告诉采访人员,近年来,我国对罕见病的关注力度持续增强,尤其是去年,国家医保局为罕见病药物进入医保而进行的“最美谈判”,不仅引来全网刷屏,更提示着我国罕见病高值保障所处的政策环境发生重大变化:多层次的保障体系正在逐步完善,惠及更多患者 。
生而“罕见”的他们,把自己活成一道光
罕见病是指患病率特别低的疾病 。2021年,《中国罕见病定义研究报告》在上海发布 。据估算,在我国有超过2000万各类罕见病患者 。
关注罕见病,首先要发现罕见病 。正是在这条发现之路上,不少人惊讶地看到,他们虽然经历着“罕见人生”,但很多人把自己活成了一道光 。
在上海市罕见病基金会与上海教育电视台、上海科技发展基金会、上海市科普事业中心联合主办的《生而罕见,活出精彩》公益晚会录制现场,家住石家庄农村的蓝剑儿通过视频形式与大家见面 。蓝剑儿从小因“肌肉萎缩”导致四肢无力,他在父母怀中跑遍了各大医院,却始终无法获得一个明确的诊断 。15岁后,他日渐僵硬的身体再也不能承受旅途劳顿,他的物理世界也就此被划定在家里的床榻上 。
但蓝剑儿又是如此与众不同,从没接受过美术训练的他用绘画与世界对话 。“鱼是会飞的,因为水把它困住了;我也是会飞的,因为地心引力把我抓住了 。”这是蓝剑儿给自己的漫画配的小诗 。
遗传学与罕见病科普公益平台“豌豆Sir”发起人陈懿玮说,完全没想到如此充满意趣的画作,竟会出自一名重症患者之手 。
33岁的金晟是I型糖尿病患者 。在大众印象里,糖尿病很常见,但I型糖尿病是“例外”,发病率仅为万分之二 。I型糖尿病多发于儿童青少年 。12岁那年,金晟确诊了,这可不仅仅意味着他的人生从此离不开针筒——保证胰岛素注射 。
“别人上门提着一堆礼物,我是拿着厚厚一叠医学报告,我得让岳父岳母放心 。”金晟忆及自己作为“毛脚女婿”上门的画面 。至于来自同学、同事因不了解而产生的“区别对待”,更是I型糖尿病患者共同的遭遇 。由于从小就是复旦大学附属儿科医院的“常客”,金晟与医护人员建立了深厚友谊 。2019年,他索性辞去工作,成立“小糖人”公益组织,专为患儿提供援助 。金晟说,他想成为患儿的榜样,用自己的经历证明,罕见病患者也能拥有精彩人生 。
“天价药”进医保,实现“零的突破”
去年12月,国家医保局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)的通知》 。基本医保目录新纳入了7个罕见病药品,数量仅次于肿瘤和抗感染领域 。此外,9种罕见病用药成功谈判续约 。
据统计,截至目前,有28种罕见病的58种用药已纳入国家基本医保目录 。新纳入医保的罕见病用药中,有2个原是高值用药,即所谓的“天价药” 。
“此次通过大幅降价纳入国家基本医保目录,实现了罕见病高值用药国家医保‘零的突破’ 。”上海市罕见病防治基金会理事长李定国告诉采访人员,可能是因为我国的患者规模、竞争产品出现等多种因素,使得国家医保谈判可以争取到进口高值用药远低于国外市场的价格,甚至可以说是“全球最低价” 。

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