执业药师|让多点执业政策激发药师潜力点燃药师热情

康震 中国药科大学基础医学与临床药学院教授、国家执业药师发展研究中心副主任、原国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心顾问
早在2015年之前,原国家食药监总局执业药师资格认证中心(以下简称认证中心)在承接国家“十三五”规划前期重大研究课题(以下简称研究课题)时就提出了“执业药师多点注册执业”(以下简称多点执业)的概念 。提出这一概念的重要原因在《“十二五”国家药品安全规划》中已经提出:每个门店必须配备执业药师 。而《“十三五”国家药品安全规划》(以下简称十三五规划)提出了新的要求,即每万人口拥有4名注册执业药师服务的目标 。但截止到2014年12月底,全国持有执业药师资格证书的人数仅为277940,已注册执业药师人数只有166504人,注册率为59.9%,每万人口注册执业药师服务人数仅为1.2人 。
执业药师|让多点执业政策激发药师潜力点燃药师热情
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在这个非常特殊的时期,认证中心在研究课题中提出了“多点执业”这一创新性的理念,让整个行业为之兴奋 。当时提出这一概念是基于以下两方面考虑:一是可以吸引那些多年前通过执业药师考试且证书闲置在家的药学技术人员走进社会药房执业,允许他们注册并定时到门店为患者提供药学服务 。这样既可以解决慢病患者药学服务需求的可及性问题,又可解决执业药师个人多劳多得的收益问题;另一方面,也可以激发连锁企业内部优秀执业药师的潜力和热情,采取多点执业模式,每个执业药师可以扩大服务的责任区域,在可控范围内每周分别到几个门店提供药学服务,门店可以根据客户需求,预约慢病患者获得企业优秀执业药师的服务 。这些理念和想法都有利于执业药师队伍的发展,也有利于解决社会药房执业药师短缺的问题 。2017年,国务院办公厅发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(以下简称《若干意见》),正式确立了这一概念 。
多点执业的提出至今已有6年时间,首吃螃蟹的地区是广东省,也是改革开放经济前沿的省份 。广东省在2015年8月31日率先颁发了全国第一张“执业药师多点执业证书”,开始尝试执业药师多点执业模式,并强调广东省执业药师多点执业是在“不降低标准”、“不改变行政许可条件”的大原则下进行的 。当时,时任广东省食品药品监督管理局副局长黄绍龙介绍:,在医药产业人才繁荣大发展的背景下,执业药师多点执业符合“人尽其才”的发展趋势 。执业药师多点执业将充分发挥执业药师的能力水平,不仅有利于公众健康,更极大提高执业药师的社会地位,同时也有利于药品零售企业的发展,真正做到规范化、合法化 。全国第一张执业药师多点执业证书的获得者是来自北京同仁堂广州药业连锁有限公司的执业药师代表蓝永锋,他表示作为执业药师多点执业第一人,一定会带好头 。
执业药师多点执业有利于将医药产业各环节的执业药师解放出来,让更多的执业药师真正走向社会,最大限度地参与到服务公众的队伍中来 。研究课题指出,相关政策“应当明确规范有较高职业素质和专业服务技能的执业药师,可以在同城(镇)区域内不超过三家的医院或药店注册执业,合理调配优质资源,更好地服务社会和民众“ 。
然而,很多网民也对此进行了点评,认为政策制定者的想法是好的,关键的问题是现在一线的执业药师价值只单纯停留在药品销售上,一方面药店的老板没有药学服务的意识,另一方面很多执业药师的专业能力还达不到那么高的服务水平 。网民普遍认为执业药师职业定位模糊、评价标准缺失,发展前景不被看好 。在这种背景下,认证中心在开展国家“十三五‘规划重大研究课题时,提出要推行执业药师分级定标管理,增强执业药师的职业自豪感 。配合药店分级分类管理政策的实施,建立执业药师的分级管理制度 。探讨实施“制定规范、分级定标、动态管理”的执业药师分级定标管理,建立科学、完整的岗位胜任能力评估体系,制定执业药师职业行为规范、服务标准,佩戴专有的执业药师徽章上岗执业,提高执业药师的公众认知度和公信力,激励执业药师能自觉地、快乐地终身学习医药知识,成为有担当、能担当的、公众喜爱的执业药师 。并要求药店经营理念要转变,企业的发展应从关注药学服务人才资源的聚合、开发和利用的战略思维出发 。建立以发挥执业药师的专业价值为核心的药品经营模式,将药店培育成为公共医疗服务场所,给患者更多的医疗途径与健康服务选择,减轻规模医院的压力,倡导和引导患者实现“大病去医院,小病上药店”,减少患者就医看病的时间、精力和费用 。制定并实施执业药师岗位胜任能力标准和职业实践标准,提高药学教育质量、资格准入考试以及继续教育内容的质量,指导执业药师如何向患者提供可靠的、有效的、优良的标准化药学服务 。

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