手术麻醉时仍然有意识是怎样一种体验?( 二 )


手术麻醉时仍然有意识是怎样一种体验?

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Furrary
在科尔-亚当斯试图理解麻醉事实意味着什么的寻觅之路上 , 她领会到一系列异乎平常、布满暗示 , 而又不成复制的尝试(被澳大利亚麻醉师凯特·莱斯利(Kate Leslie)称作是“鬼魂般的小研究”) 。
在此中一项研究中 , 从1993年起头 , 英国麻醉师伊恩·罗素(Ian Russell)期近将接管大型配偶科手术的患者前臂上均绑上一根止血带 。 他配好麻醉鸡从头至尾酒(催眠药咪达唑仑(midazolam)以及止痛药和肌松药) , 然后收紧止血带防止肌松药进入每个病人的手部和腕部 。 手术时代 , 经由过程头戴式耳机标的目的患者播放一段灌音:“若是您能听到我 , 我但愿您张开并合上右手的手指 。 ”若是患者移动了手指 , 罗素就摘下一只耳机并要求她捏本身的手指;若是她捏了 , 他便会要求感应痛苦悲伤的患者再捏一次 。
32个受试者中 , 有23名捏手指暗示本身可以听到 , 有20名再次捏手指暗示本身感应痛苦悲伤 。 尽管罗素本应该对六十名患者进行测试 , 但他对这些成果感应很是不安 , 以至于早早竣事了试验 。 他认为 , 这些女性在手术台上可能既有意识也能感应疾苦 。 若是是这样的话 , 那么“全身麻醉”(general anesthesia)可以被更好地描述为“全身掉忆”(general amnesia) 。 (之后 , 没有人回忆起听到罗素的声音或捏过他的手指 。 )
是罗素没有赐与充沛的麻醉剂吗?(他说他利用的剂量与他在一般手术中利用的一样 。 )他所察觉的动作是否并非是有意识的?(科尔-亚当斯与罗素一路加入手术 , 他再次利用了“孤立前臂术”;这一次 , 当病人抓住他的手指时 , 他认为这是一种毫无意义的“反射活动” 。 )可能的是 , 患者有意识 , 但只是部门性的——可以或许捏罗素的手指 , 但不足以知道本身的名字或者回忆糊口点滴 。
意识哲学家丹尼尔·丹尼特(Daniel Dennett)认为 , 意识不是一种二元状况 , 而是渐进的;在麻醉下“有点”意识和“有点”自我是可能的 。 每年都有当作千上万的人在所谓的清醒镇静(conscious sedation)状况下进行结肠镜查抄:他们昏昏欲睡 , 可以与大夫沟通 , 但对后来的手术记忆甚少 。 若是您不记得那些疾苦 , 它还算数吗?它发生在“您”身上了吗?也许在手术中“有点”意识也不是那么糟糕 。
手术麻醉时仍然有意识是怎样一种体验?

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科尔-亚当斯发现 , 探讨麻醉状况下的意识的研究都不尽完美 。 像罗素那样利用真实患者的研究往往设计得欠好 , 而利用自愿者的研究并不涉及到真正的手术 。 她写道 , 在没有手术的环境下切磋麻醉下的意识 , “有点像在没有雨的时辰测试您的雨刷 。 ”“即使对于已经麻醉的患者 , 一个手术暗语也会有刺激结果 , ”她诠释说 , “当手术刀进入时 , 她的心跳加速 , 血压升高 , 有时还会抽搐 。 她可能更接近于有意识 。 ”
当然 , 另一种方式就是标的目的大量履历手术后的患者扣问他们还记得什么 。 2000年 , 《柳叶刀》杂志登载的一项研究调查了在瑞典两家病院接管手术的1.2万名患者 , 研究人员发现了18个他们确信是清醒着的患者 。 这些病人在术后顿时以及之后的分歧时候段里接管了考试 , 有的人术后立即想起他们的履历 , 其他人一起头没有记忆 , 但在一两周后回忆起了手术 。 此中还有一人在术后24天后才想起了具体的手术过程 。
手术麻醉时仍然有意识是怎样一种体验?

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