没有抗生素救命的日子，近在眼前？抗生素滥用危机 _小知识

抗生素滥用危机：该不应用？怎么用？
2016年8月18日，一位70岁的美国配偶女因臀部传染被送入急症室急救。她的免疫系统为了抵当传染超负荷运作，导致全身发炎，入院后很快呈现传染性休克，病情极端危险。然而，大夫们用遍了市道上所有的抗生素，甚至搬出了长年雪藏、不到万不得已绝对不消的粘杆菌素（Colistin），也无法杀灭传染她的细菌。最终，大夫们眼睁睁地看着这位病人于几天之后死于多器官衰竭和败血性休克。面临细菌的抗药性，人类没能守住最后一道防地。
曩昔没有抗生素的悲凉年月，离我们并不遥远。未来没有抗生素可用的日子，也已近在面前。

文章插图

撰文 | 史隽
人类医学史上两个最伟大的发现莫过于“抗生素”和“疫苗”了。
“抗生素” 是一种可以或许杀死细菌从而削减传染的药物。它的发现和普遍利用帮忙了数十亿人活得更长命，更健康。然而，我们同时也要为这种报酬干与天然纪律的行为支出价格：人类越依靠抗生素，利用得越多，就会有更多的细菌对它们发生耐药性。抗生素的过度利用也对身体造当作了很多欠好的影响。
抗生素耐药性已经当作为全宿世界最紧迫的健康问题之一。当抗生素对某种细菌不再有用时，这些细菌被认为具有对这种抗生素的耐药性。
此刻，一些曾经被认为是治疗细菌传染的尺度药物的结果变得很差，有时辰甚至底子不起感化。可是，曩昔30年里被核准上市的新抗生素都是1985年以前发现的旧品种的近似物。今朝大约有40多个抗生素在临床测试中，此中立异的品种仍然是凤毛麟角。
这就意味着：在不久的未来，人类也许将没有可用的有用的抗生素，更多的人会死于细菌传染。

文章插图

图1：抗生素发现和耐药性发生的时候表（点窜图。原图来自于gov.uk）
抗生素的发现史
在抗生素发现之前，人类没有任何针对肺炎等细菌传染的有用治疗方式。病院里挤满了因割伤或划伤而患上败血症的患者，大夫们完全一筹莫展，只能不雅察，但愿患者能本身熬曩昔。
1928年，第一个真正的抗生素——青霉素——被英国传授亚历山大·弗莱明（Alexander Fleming）发现。
1928年9月度假回来，弗莱明在伦敦圣玛丽病院的地下室尝试室把有金黄色葡萄球菌的培育皿进行分类。这些细菌会引起皮肤传染、喉咙痛和脓肿。他注重到此中一个培育皿有些不平常。这个培育皿上遍布细菌菌落，可是在一个角落长了一片霉菌。霉菌四周的区域完全没有任何细菌菌落，就仿佛霉菌排泄了一些可以或许按捺细菌发展的“霉菌汁” 。
弗莱明发现“霉菌汁”可以或许杀死各类有害细菌，如链球菌、脑膜炎球菌和白喉杆菌。他和他的助手们试图从“霉菌汁”平分离提纯今后被称为“青霉素”的抗生素，但因为青霉素太不不变，他们只能拿到很不纯的粗提取物。弗莱明于1929年6月在《英国尝试病理学》杂志上颁发了他的研究成果，文中仅说起了青霉素的潜在治疗益处。
直到1939-1944年，科学家们才起头测验考试大规模提纯合当作青霉素。与此同时，戎行和平易近用范畴的临床研究也证实了青霉素的抗菌疗效。 20宿世纪50年月，新抗生素的研发进入了黄金时代，一系列新药被发现而且核准上市。抗生素逐渐在从器官移植到治疗食物中毒等各类疾病中起头阐扬必不成少的感化。