□ 张文楼 邓芙蓉
2024年5月31日是第37个世界无烟日，主题是“保护青少年免受烟草危害” 。烟草危害是世界上最严重的公共卫生问题之一，吸烟和二手烟问题严重危害人类健康 。然而 ， 我们身边还存在一个可怕的隐形“杀手”——三手烟 。
什么是三手烟
如果家中长期有人吸烟的话 ， 墙壁、家具、衣物等都会沾上烟草的味道 。这是因为吸烟后，相当一部分烟草烟雾的微粒会附着在家具、沙发、地毯、灰尘、衣服，甚至头发和皮肤表面 ， 这些烟草烟雾残留物被称为三手烟 。
三手烟的主要化学成分包括尼古丁、氢氰酸、铅、砷 ， 以及许多挥发性有机化合物 。附着在物体表面的三手烟会滞留数日，甚至数月之久，在一些环境和行为条件（如整理衣物）下还可能会重新释放到室内空气中，并与空气中化学污染物反应，生成新的三手烟毒性成分 。例如 ， 尼古丁与空气中的亚硝酸发生化学反应生成致癌物，而家用燃气正是室内空气中亚硝酸的主要来源 。
三手烟的“重灾区”
如果说一手烟伤害的是自己，二手烟伤害的是身边的人，无形的三手烟则无处不在，害人害己 。吸烟者家中以及网吧、餐厅、酒吧、旅馆、歌厅等公共场所，往往是三手烟的“重灾区” 。尽管公共场所划有专门的吸烟区 ， 但烟雾很容易通过门窗、走廊和通风系统等扩散，以及附着在吸烟者的衣物、毛发、皮肤表面，导致非吸烟区被污染 。人们在吸烟或二手烟暴露后 ， 还会将其身上附着的三手烟带回到家中，危害亲人的健康 。此外，吸烟者的家庭用车以及出租车等公共交通工具也是三手烟的重污染区，这是因为车厢是一个相对封闭的小环境，具有较高的表面空间比，更容易吸附和长期滞留烟雾残留物 。
三手烟危害人体健康
与一手烟和二手烟主要通过呼吸道吸入不同，三手烟可通过多种途径危害人体健康，包括经呼吸道吸入肺部，或与被污染的物体表面接触后经手—口途径摄入 ， 甚至经皮肤吸收进体内，其健康危害并不亚于一手烟和二手烟 。研究表明，三手烟会诱导呼吸道和全身的炎症反应，引起糖类、脂肪和蛋白质三大营养物质的代谢异常，损害机体免疫功能 ， 危害育龄期女性的生殖健康，影响子代生长发育等 。此外 ， 三手烟含有多种致癌成分，可能增加肺癌等疾病的发生风险 。
婴幼儿最易受三手烟危害
婴幼儿是最易受三手烟危害的人群 。婴幼儿在爬行或玩乐时会喜欢用手触摸地毯、沙发等物品，皮肤容易沾染三手烟，还会通过习惯性吃手而摄入烟雾残留物 。相较于成年人，婴幼儿呼吸速率更快、更容易吸入更多的有害物质，但其免疫系统尚未发育完善 ， 对有害物质的代谢能力差，因此 ， 婴幼儿更容易受到三手烟的危害 。此外，我们在整理衣物、清扫房屋时，三手烟会重悬到空气中 ， 故家庭主妇和宾馆服务人员往往也是三手烟的主要受害者 。
通风并不能消除三手烟
遗憾的是，通风、吸尘、空气净化器等一些常用方式，并不能够有效消除室内的三手烟 。预防三手烟污染最有效的措施仍是在住宅内、车内和公共场所实施严格禁烟 。吸烟的家长应避免在家中或车内吸烟，吸烟后或二手烟暴露后，不宜直接与婴幼儿接触，应及时洗澡和更换衣物；吸烟者家中的窗帘、沙发、地毯、壁纸等容易吸附残留烟雾之处，应勤清洗和更换；非吸烟者要尽量远离存在烟草烟雾的场所 。
总之，烟草暴露没有安全底线，为了保护您和亲人免受三手烟的危害，最彻底和有效的方式就是戒烟！让我们携手，共创无烟环境，让我们的家成为真正的健康港湾 。
【世界无烟日｜只听过二手烟，三手烟“潜伏”在哪里？】（作者张文楼系北京大学公共卫生学院博士生，邓芙蓉系北京大学公共卫生学院教授、博士生导师）
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