胃溃烂伴胆汁返流的治疗有哪些

胃溃疡疾病是一种肠胃疾病 , 也是目前患病率比较多的疾病 , 同时也是很严重的一种胃病 , 如果胃开始出现溃烂现象的话 , 那么胃溃疡的几率就很高 , 针对这样的现象我们必须要感觉行动起来及时治疗 , 有些患者在胃溃烂的时候还伴有胆汁反流现象 , 胆汁反流是会引起反酸呕吐的 , 那么这个胃溃烂伴有胆汁反流到底该如何来治疗呢?
1.一般治疗
随着对胃溃疡发病机制的研究 , 一般治疗已显得日益重要 。其中饮食和生活规律的调节是重要方面 。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物 , 饮食三餐有规律、有节制 。对于生活工作学习紧张的病人 , 注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的 。
【胃溃烂伴胆汁返流的治疗有哪些】2.药物治疗
根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成:抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类 。
(1)抗酸剂:主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐等 , 这类药物对于缓解症状有一定的疗效 。
(2)受体阻断剂:
(3)黏膜保护剂:本类药物主要是通过增加黏膜厚度促进黏液及HC03-分泌 , 对胃十二指肠黏膜起保护作用 。包括前列腺素及表面制剂 。
①前列腺素类:促进胃黏液分泌 , 抑制胃酸的分泌 。6周溃疡治愈率是80% 。它还能有效地预防应激性溃疡及出血 。包括以下:米索前列醇:200mg/次 , 4次/d 。恩前列素:35μg/次 , 4次/d 。阿巴前列素:100μg/次 , 4次/d 。
②表面制剂:包括以下药物 。硫糖铝:是硫酸化蔗糖的碱性铝盐 , 它在水中可释放出硫酸化蔗糖和氢氧化铝 , 分别具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用 。它的分子在酸性环境中崩解成具有活性的带负电的颗粒 , 形成一种粘性糊状复合物 。选择性地黏附到溃疡基底构成一层保护性屏障 , 此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用 。用法是:1g/次 , 4次/d 。三钾二橼络合铋(De-Nol , 得乐) , 是一种胶质枸橼酸铋盐 , 其作用机制与硫糖铝类似 , 同时本药是幽门弯曲弧菌的杀菌剂 , 因此本药临床应用很广 。
(4)抗幽门螺杆菌类药:近来研究表明胃炎和胃十二指溃疡与幽门螺杆菌的感染有很大关系 。有关资料显示 , HP感染发展为消化性溃疡的累积危险率为15%~20% , 成功清除幽门螺杆菌(Htelicobacter pylori , Hp)后 , 胃炎及溃疡亦被治愈 , 随访1年以上 , 复发率从80%下降至20% 。

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