近年来国外已有不少大规模临床试验均证明即使是重度心力衰竭应用ACE抑制剂可以明显改善远期预后,降低死亡率 。提早对心力衰竭进行治疗,从心功能尚处于代偿期而无明显症状时,即开始给予ACE抑制剂的干预治疗是心力衰竭治疗方面的重要进展 。
对重症心衰在其他治疗配合下从极小量开始逐渐加量,至慢性期长期维持终生用药 。
ACE抑制剂的副作用有低血压、肾功能一过性恶化、高血钾及干咳 。
2血管紧张素受体阻滞剂:当心衰患者因ACE抑制剂引起的干咳不能耐受者可改用血管紧张素受体阻滞剂,用药的注意事项与血管紧张素转换酶抑制剂类同 。
3 醛固酮受体拮抗剂ARBs的应用:螺内酯等抗醛固酮制剂作为保钾利尿药,在心衰治疗中的应用已有较长的历史 。近年来的大样本临床研究证明小剂量的螺内酯阻断醛固酮效应,对抑制心血管的重构、改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用 。对中重度心衰患者可加用小剂量醛固酮受体拮抗剂,但必须注意血钾的监测 。对近期有肾功能不全,血肌酐升高或高钾血症以及正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者不宜使用 。
心力衰竭常常使用上述的治疗方法,其实治疗疾病不但要靠一些医疗技术,患者的心态也是非常重要的 。患者的心态如果是比较消极的话,那么对医治疾病会造成一定的影响,因此大家一定要保持乐观的状态,患上疾病之后千万不要过度消极,要相信我们一定能够恢复健康 。
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