其实很多疾病的发生并不是突然到来的,我们的身体一直在变化着,所以很多疾病也一起跟着来了,现在人们的生活水平普遍的提高了,生活的压力也在不断的增加,所以会有很多疾病的发生,有很多朋友在平时的饮食上不注意会出现一些胃病,那么出现食道反流怎么办呢?
1.内科治疗
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀 。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗 。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗 。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流 。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤 。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作 。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性 。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌 。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效 。
【出现食道反流怎么办】2.促进食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力 。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),睡前和餐前服用 。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应 。
(2)西沙必利 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流 。
(3)拟胆碱能药乌拉胆碱 能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状 。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重 。
3.降低胃酸
(1)制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤 。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用 。氢氧化铝凝胶及氧化镁 。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流 。
(2)组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用 。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流 。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。
(3)质子泵抑制剂 该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床 。
3.联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合 。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用 。
4.外科治疗
手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄 。
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