中医治疗肾水肿是怎样的

肾水肿的发生主要和我们的生活作息有着密切的联系 , 如果我们的生活方式不对的话 , 就会导致各种各样的问题的发生 , 中医治疗肾水肿是比较有用的一种方式 , 但是不管怎样 , 病情的痊愈离不开患者本人 , 并且与患者本人有着密不可分的关系 , 接下来让我们一起来了解一下关于中医治疗肾水肿的具体方法以及中医治疗肾水肿到底是怎么回事 。
肾性水肿的发病机制及西医治疗
现代医学认为肾性水肿分为肾炎性水肿和肾病性水肿 , 其发病机制主要有以下几种:
①肾小球毛细血管通透性增加导致尿蛋白丢失 , 血清白蛋白降低后引起血管内胶体渗透压下降 , 血浆从血管内向组织间质渗漏而致水肿 。
②肾小球滤过系数下降 , 肾小管回吸收钠增加(球-管失衡)而导致水肿 。
③肾脏疾病引起RAAS系统的激活 , 水钠潴留导致水肿 。
④肾内前列腺素(PGI2、PGE2等)产生减少 , 致使肾排钠减少引起水肿 。
西医目前对于肾性水肿的治疗除了积极治疗原发病外 , 主要采取一般饮食治疗与药物治疗相结合 , 包括补充蛋白 , 限盐 , 限水等 , 以及抬高肢体末端等体位改变 。药物主要依赖利尿剂(如呋塞米 , 螺内酯 , 氢氯噻嗪等) 。它具有起效快 , 作用强大等优点 , 但因为利尿剂本身的治疗副作用常常影响其临床应用 , 例如肾功不全患者往往伴随着嘌呤代谢障碍 , 尿酸增高 , 利尿剂使用会加重这一病情 , 从而加快肾功进展 。利尿剂治疗最常见的并发症是血容量和血钾下降 , 严重者可引起肾脏供血不足 , 引起血流动力学改变 。并且还有代谢并发症如氮质血症 , 酸碱中毒 , 电解质紊乱;变态反应如皮疹 , 血红蛋白异常 , 胰腺炎 ,  间质性肾炎并引起急性肾衰;其他还有严重者甚至出现耳聋等 。长期使用更容易导致肾小管内结晶形成和梗阻性肾病 , 除此之外 , 噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF患者(Scr>166.67umol/L)不宜使用 。因此时疗效甚差[3] 。
中医对肾性水肿的认识及治疗优势
中医古籍文献对肾性水肿曾有过不少描述 , 如:“水始起也 , 目窠上微肿 , 如新卧起之状” , “早则面甚 , 晚则脚甚” 。从病因来说外因多为外邪 , 邪毒 , 内因责之于肺、脾、肾及三焦气化不利 , 饮食及过劳乃发病诱因 。从病机而言 , 肾性水肿多系本虚标实的虚实夹杂之证 , 与肺、脾、肾三脏有关 , 肾为关键 。主要导致气、血、水三者代谢 , 运输环节异常而成 。气、血、水三者相辅相成 , 在病理状态下肺不布津 , 脾不运水 , 肾失开阖 , 水液代谢异常可致气滞 , 血瘀;气机失常也可致血瘀水停;气机阻滞 , 水道不畅可致气滞水肿 。张介宾云:“凡水肿之证 , 乃肺 , 脾 , 肾三脏相干之病 。盖水为至阴 , 故其本在肾;水化于气 。

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