由于现在吸烟的人越来越多再加上大气污染等等因素的影响 ， 让人们的心肺功能受到了严重的伤害 。特别是一些工业比较发达的城市 ， 每天空气当中都会弥漫着大量的二氧化硫、二氧化氮等等 ， 这些都是污染物 。如果长期吸入这些物质 ， 那么就很可能引起一些呼吸系统疾病 。那么 ， 经常胸闷咳嗽是怎么回事？
胸闷、咳嗽考虑慢性支气管炎的可能性比较大 。
慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管 ， 支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 。临床上以咳嗽 ， 咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状 ， 每年持续3个月 ， 连续2年以上 。早期症状轻微 ， 多于冬季发作 ， 春夏缓解 。晚期因炎症加重 ， 症状可常年存在 。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多 。病情呈缓慢进行性进展 ， 常并发阻塞性肺气肿 ， 严重者常发生肺动脉高压 ， 甚至肺源性心脏病 。
1、急性发作期的治疗
其原则是控制感染 ， 祛痰平喘为主 。
(1)抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择 ， 对未能确定病原菌者可采取经验治疗 。较轻的患者口服或肌注即可 。可选用青霉素G80万U肌注 ， 2～3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑) ， 每次2片 ， 2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d ， 分3～4次口服;头孢拉定1～2g/d ， 分4次口服;或环丙沙星0.25
g ， 3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g ， 2次/d口服 。严重者应采用静脉途径给药 ， 可选用青霉素G
400万～600万U/d ， 氨苄西林6～8g/d ， 环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d ， 头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d ， 稀释后分次静脉滴注 。抗感染药物的疗程视病情轻重而定 ， 一般1～2周 。
(2)支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物 ， 如异丙托溴铵(溴化异丙托品) ， 每次40～80μg;β受体激动药 ， 如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline) ， 每次100～200μg ， 通过定量吸入器(MDI) ， 3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg ， 或丙卡特罗每次25μg ， 2次/d口服;茶碱类药物 ， 如氨茶碱 ， 每次0.1g ， 3次/d口服 ， 或茶碱控释片葆乐辉(protheo) ， 每次400mg ， 1次/d口服 ， 或茶碱缓释片舒弗美 ， 每次0.1g ， 2次/d口服 。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注 ， 2次/d ， 亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗 。
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