肠梗阻的前期症状有哪些

人总会生病,只不过生病的症状和严重程度都不一样 。并且有些疾病在来临的时候是会给自己的身体带来一些症状的,例如肠梗阻,这种疾病在前期的时候就会给身体带来一些症状,代表着自己的身体有着潜在的肠梗阻 。不过很多人都不太清楚这种疾病的前期症状有哪些,那么今天就请权威专家为大家讲解一下肠梗阻的前期症状有哪些吧 。
诊断
1.病人是否有肠梗阻肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐,早期应与一些急腹症相鉴别 。如胆道与泌尿系结石、卵巢囊肿、扭转等以腹部绞痛为主的疾病 。此外也常需要与胃肠炎、食物过敏等相鉴别 。确定腹痛是肠绞痛,除根据其疼痛性质外,最好是在疼痛发作时听诊腹部 。若听到亢进的肠鸣音时,说明腹痛是由肠痉挛引起 。此外x线检查可进一步做出诊断 。正常人除胃泡及结肠中有气体之外,十二指肠壶腹部偶尔可见气泡,小肠部位无气体存在 。肠梗阻的肠管扩张,同时其中充以液体与气体,在立位时可见阶梯形液面 。液面一般在梗阻5~6h出现 。因此对可疑病人,应重复进行腹部透视检查是可以确诊的 。
2.是否为绞窄性肠梗阻 绞窄性肠梗阻有以下特点:
(1)发病比较急骤,腹部绞痛较剧烈,疼痛为持续性或持续腹痛伴有阵发性加剧 。
(2)肠管的绞窄若发生在腹腔内,而非腹壁疝绞窄,多出现局部腹膜刺激征象,局部有压痛及肌紧张,腹部有时可触及包块 。
(3)体温升高,白细胞明显升高(>10×109/l) 。
(4)休克的表现,由于肠管绞窄,血液与血浆渗出,若绞窄肠襻较长则失血可以严重 。此外肠绞窄后,肠管内细菌繁殖产生毒素,因此绞窄性肠梗阻病人早期出现休克 。
(5)脱水与电解质紊乱比单纯性梗阻明显,代谢性酸碱紊乱也明显 。
3.肠梗阻的部位 小肠梗阻部位的高低与治疗有密切关系 。高位梗阻引起死亡的原因是体液的丢失,低位小肠梗阻时则为肠管膨胀引起的严重后果,结肠梗阻,如乙状结肠扭转 。则不单是补液的问题,急迫要解决的是结肠梗阻的缓解 。如何区别高位、低位小肠梗阻,主要是依靠临床主要症状 。高位梗阻,呕吐是突出的症状,肠绞痛与腹胀均不明显 。低位小肠梗阻时,则肠绞痛与腹胀为突出的表现,呕吐的次数较少 。结肠梗阻,则以腹胀为突出,可无呕吐,绞痛也不严重 。x线检查可以识别肠管黏膜的排列与结肠袋的形状,可以考虑梗阻部位 。平卧时x线的腹部平片,细致的研究扩张的小肠可以看出梗阻的部位 。在立位x线检查,若盲肠内有较大的液平面存在时,是大肠梗阻的特征 。
4.肠梗阻的原因 根据北医大一院的材料肠梗阻以粘连、肿瘤、炎症及扭转为常见的原因 。如以往有过手术史,则梗阻的原因以粘连为最可能 。如有反复肠梗阻发作的病史,每次发作时又合并腹膜刺激症状与发热,则crohn病的可能性最大 。老年人的梗阻多由结肠肿瘤、乙状结肠扭转、粪便堵塞所致 。有心血管病史者可能是肠系膜血管栓塞 。两岁以下的幼儿则以肠套叠的可能性最大 。、

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