在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中 ， 老百姓习惯把HBsAg、HBeAg、抗HBc三项同时阳性者称为“大三阳” 。把HBsAg、抗HBe、抗HBc三项同时阳性者称为“小三阳” ， 其临床意义不同 。
在临床上 ， 如果是“大三阳” ， 提示无论急性或慢性乙型肝炎 ， 均表示体内乙型肝炎病毒复制活跃 ， 病毒数量多 ， 传染性强 。
“小三阳”出现在乙型肝炎的急性期和慢性期的临床意义则不尽相同 。对于急性乙型肝炎 ， 在由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少 ， 病情趋于好转 ， 近期有痊愈的可能；在慢性乙型肝炎时则表明病毒复制减少 ， 病毒数量减少 ， 传染性降低 。
值得强调的是 ， 不管是“大三阳”还是“小三阳” ， 都只能反映体内病毒的存在状态 ， 或是反映传染性的强弱 ， 而不能反映肝损伤的严重程度 。这是因为病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关 ， 所以病毒多了不一定肝损伤严重 ， 病毒少了不一定肝损伤轻 。换句话说 ， “大三阳”者病情不一定重 ， “小三阳”者病情不一定轻 。因此 ， 不能根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗 ， 而要根据是否有肝损伤和肝损伤的严重程度来决定是否采取治疗 。
推荐阅读
- 为什么说HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”？
- 查乙肝就是查“两对半”吗？
- 什么是“大三阳”和“小三阳”？
- 得了“大三阳”怎么办？
- 何谓“乙肝病毒DNA”
- 如何认识乙肝“大三阳”、“小三阳”
- 为何乙肝大三阳不能吃太饱 大三阳饮食要补充什么
- 为什么怀疑乙肝一定要从“两对半”查起
- 许多人不知晓乙肝“大三阳”和“小三阳”
- 肝炎的检查 乙肝病毒“两对半”的检测