【验案】张某,男,30岁 。
主因肝区隐痛,恶心欲吐,纳差,体倦乏力半年,来院治疗 。患者自述半年前因感乏力,食欲减退就医,检查肝功发现黄疸指数7u,谷丙转氨酶100IU/L,HBsAg(+),诊为乙型肝炎 。先后用过多种中药治疗,反复检查肝功能8次,谷丙转氨酶时升时降,HBsAg一直为阳性 。来院时患者面色萎黄,疲惫,伴口干,大便不爽,舌苔薄黄腻,舌尖暗红,脉弦滑 。周老通过四诊合参,辨证为湿热瘀结于肝,木郁不能疏土所致,治以清化湿热、解毒化瘀,方用化肝解毒汤加减,药用虎杖、平地木、垂盆草各20g,土茯苓、贯众、紫草、黑料豆各10g,甘草3g,二妙丸12g(包),每日1剂,水煎服 。服药30剂,自觉症状逐渐消失,检查谷丙转氨酶正常,HBsAg(-) 。因邪气久恋,身体仍感虚弱,上方去紫草、土茯苓、垂盆草,加何首乌、黄精、生地各12g,黄芪、白术各15g,以扶正固本 。继服药30剂后,身体恢复,正常上班,复查肝功能各项指标均正常 。随访一年身体健康,复查肝功能3次,各项指标均为阴性 。
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