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治疗乙肝腹胀为主的秘方-补肾解毒方

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补肾解毒方
【方源】
《补肾柔肝解毒法治疗乙型肝炎的临床观察》[李恩庆 ， 等.四川中医 ， 2005 ， 23（4）：51-52] 。
【组成】
熟地20g ， 山茱萸10g ， 白芍15g ， 茵陈20g ， 虎杖10g ， 大黄10g ， 丹参20g 。
每日1剂 ， 文火水煎温服 。
【功效】
补肾解毒 ， 疏肝活血 。主治乙型肝炎 。
【验案】
王某 ， 男 ， 18岁 ， 学生 ， 2000年11月15日初诊 。
主诉：腹胀 ， 肝区不适6年 。
病史：6年前因饮食不洁 ， 致脘腹胀满 ， 胃纳差 ， 当时到当地医院诊治 ， 检查肝功能异常 ， ALT 75U/L 。乙肝五项：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性 ， 诊断为“乙型肝炎” 。服用肌苷片、ATP片及中药护肝片等治疗 ， 时好时坏 ， 病情不稳定 。
检查：面色萎黄 ， 脘腹胀满 ， 性情急躁 ， 胃纳差 ， 小便黄 ， 舌淡红 ， 苔黄 ， 脉弦细 。
中医诊断：腹胀（肾虚肝郁夹湿热） 。
西医诊断：乙型肝炎 。
治则：补肾柔肝解毒 。
方药：熟地10g ， 山茱萸10g ， 白芍15g ， 茵陈20g ， 虎杖10g ， 大黄10g ， 丹参20g ， 白花蛇舌草30g ， 连翘20g 。水煎服 ， 每日1剂 。
二诊：服用20剂后 ， 面色较前转红润 ， 唯食后胃脘稍有不适 ， 舌红苔薄白 ， 脉弦细 。守上方加陈皮10g ， 继服10剂 。
三诊：继服10剂后 ， 腹胀消失 ， 食欲转旺 ， 二便通利 ， 查肝功能及乙肝五项指标均在正常范围内 。随访半年 ， 未见复发 。
【按语】
补肾解毒方在具体应用过程中 ， 若病情处于急性活动期 ， 湿热较重 ， 或肝郁较甚 ， 首先以解毒利湿 ， 疏肝解郁为主 ， 待病情稳定 ， 补肾与解毒合用 ， 巩固远期疗效 。
方中熟地、山茱萸为历代补肾方之基本结构 ， 为补肾之主药 ， 补肾填精以固其本 。白芍补血柔肝 ， 补肝之体以和肝之用 ， 肝血与肾精相互转化 ， 肝之体全赖肾水涵养 ， 欲养肝之体 ， 必滋肾阴 ， 肝体得养 ， 肝用乃畅 ， 体用平衡 ， 肝病乃愈 ， 是为治本之图 。茵陈、虎杖、大黄清除湿热毒邪 ， 利胆清肝；茵陈能减轻肝细胞变性及坏死的病理过程 ， 且大黄与丹参相伍具有活血之功 。丹参有祛瘀生新 ， 改善肝内微循环 ， 防止肝纤维化 ， 促进肝细胞再生作用 ， 有清除免疫复合物的作用 ， 且可促进白蛋白合成 ， 降低球蛋白及抑制纤维化 。诸药合用 ， 可减轻或阻止肝损害 ， 有防治乙型肝炎的作用 ， 可有效地阻止肝纤维化的进程 ， 使乙型肝炎患者临床体征及肝功能明显改善 。

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