乙肝解毒汤
【方源】
《乙肝解毒汤治疗乙型肝炎200例》[柏承宗.山西中医,2002,18(6):20] 。
【组成】
生黄芪30g,薏苡仁15g,芡实15g,白豆蔻6g,木香6g,青皮15g,大贝母10g,杏仁6g,赤芍15g,丹参15g,泽泻15g,桔梗10g,蒲公英30g,白花蛇舌草30g,升麻30g,败酱草30g 。
每日1剂,3个月为1个疗程,治疗1~3个疗程 。
【功效】
清热解毒,利湿化痰 。主治乙型肝炎 。
【验案】
李某,男,58岁,1999年4月20日初诊 。
主诉:右胁隐痛5年,近期加重 。
病史:患乙型肝炎5年 。
检查:面目微黄,纳差,小便黄,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦数 。肝功能:ALT 88U/L,TBIL 26μmol/L,DBIL 8μmol/L,TTT 10U 。乙肝五项:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+) 。B超:肝脾未见明显异常 。
中医诊断:胁痛 。
西医诊断:乙型肝炎 。
治则:清热,解毒,健脾,化湿 。
方药:乙肝解毒汤减去黄芪加焦三仙各10g,鸡内金10g,柴胡10g,延胡索15g,川楝子10g,茵陈30g,虎杖20g,栀子10g,生大黄(后下)5g 。
二诊:连服25剂后,自觉症状消失,复查肝功能正常 。嘱患者坚持服用上方 。
三诊:两个疗程后,复查肝功能正常 。乙肝五项:HBsAg(-),HBeAg(-),抗-HBc(-) 。随访2年,情况良好,肝功能及乙肝五项复查正常 。
【按语】
治疗本病可以清热解毒,利湿化痰活血,扶正祛邪相结合,才能增强机体抵抗力,提高机体免疫功能,清除乙肝病毒,降低乙肝病毒活性,达到保护肝细胞的目的 。方中白花蛇舌草、蒲公英、升麻、败酱草等清热解毒,有消炎、降低血清转氨酶和较强的抗乙肝病毒的作用,又有促进HBeAg转阴的作用;泽泻、薏苡仁、芡实、大贝母、杏仁、桔梗、木香、青皮、赤芍、丹参等利湿化痰活血,有保护肝细胞,防止肝硬化,又有促进表面抗原转阴的作用;黄芪补气,扶正祛邪,提高机体免疫力,对保护肝细胞,恢复肝功能有较好的协同作用 。
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