要做到类风湿关节炎的合理用药应该做到方案个体化，通俗地说医生应该根据患者的不同情况使用不同药物，在达到治疗疾病的同时又最大可能地减少副作用 。下面就让我们一起来了解一下治疗类风湿关节炎的主要药物 。目前治疗的药物包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂及植物药等 。
第一类是非甾类抗炎药，即通常说的“止痛药”，此类药物除了止痛外，还有抗炎消肿的作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期的患者 。此类药物的作用主要是缓解症状为主，是“治标”药，不能预防关节破坏 。经常有病人很疑惑“我一直在吃药，为什么关节还会变形？”，实际上患者服用的主要是止痛药，它只是减轻了患者的疼痛，并阻止不了病变进展，因此，治疗类风湿关节炎应该尽早加用“治本”的药 。
常用的非甾体抗炎药包括双氯芬酸、萘丁美酮、洛索洛芬、布洛芬、美洛昔康和塞来昔布等 。
此类药物的主要副作用是可能引起胃部不适，长期服用严重的可能引起消化道溃疡 。此外，这类药物可能对会引起肝肾功能异常和白细胞减少，因此这类药物不建议长期大量地服用，同时应避免两种或两种以上药物同时服用 。对有肝肾功能异常的患者应慎用非甾体抗炎药 。对有消化性溃疡病史的患者建议选择塞来昔布这种对消化道损伤小的药物 。
第二类是改变病情抗风湿药，又被称为慢作用抗风湿药，是类风湿关节炎的”治本”药 。常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、环孢素和金诺芬等 。此类药物主要是通过抑制类风湿关节炎的发病环节，起到抑制滑膜增殖，减慢关节病变进展的作用 。这些药物都是临床常用的抗风湿药，但许多患者心存顾虑，因为部分药物说明书上明确写着是抗癌药 。比如甲氨蝶呤，此药早在上个世纪八十年代就被用于治疗类风湿关节炎，由于治疗类风湿关节炎的剂量远远小于治疗肿瘤所用的剂量，因此作为抗风湿药，甲氨蝶呤并没有大家所想象的那么大的副作用 。而且，甲氨蝶呤目前被证明是治疗类风湿关节炎有效又经济的药物，在没有禁忌征时常作为治疗首选，也常常作为联合用药的基础选择 。慢作用抗风湿药一般起效较慢，2-3个月才可起效，一般需服用半年以上才能起到最大效果，由于它不具备止痛作用，因此要求患者一定要坚持服药，服用初期如果关节肿痛症状较重，可以和非甾体抗炎药合用，待病情控制后再减少剂量长期维持治疗 。这类药物常见的副作用是恶心、白细胞减低和肝功异常，因此用药期间应遵从医嘱，定期监测血象及肝功能，只要发现异常及时处理，绝大多数患者的副作用是可恢复的 。
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