如何判药物的不良反应( 二 )


煎180毫升最合适
煎药的药汁多少非常关键 。煎3次,一次煎180毫升左右为好 。如果药汁多了,药渣里的有效成分就少了,反之如果药汁少了,药渣会把药的有效成分吸附回去,也就浪费了 。
挥发药盖着盖儿煮
不同的药物,敞开盖和盖上盖效果确实有差别 。一些挥发性药材,如果敞开熬,有效成分会随水蒸气散发到空气中,药效将大打折扣 。这类挥发性药材很容易辨认,一般是辛散解表或芳香化湿类药物,如薄荷、苏叶、藿香等,且煎煮时间不宜过久 。又如一些补益类药物如人参、鹿茸、西洋参等,需要在容器内用小火慢煎久熬,才能使其有效成分充分煎煮出来,也应该盖上盖子,以防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气散发 。
另外,有些不易溶解的药材,煎熬时需经常搅拌,这样的药物最好不要盖着盖子煮 。当然搅拌最好顺着一个方向,这样使药材均匀受热,使有效成分完全溶解,一般间隔10分钟翻动1次 。
假沸的药多熬一会儿
一般人印象中是“咕嘟咕嘟”地沸腾,但有的药材,如沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等会有假沸现象,即药物在温度没有达到100℃时就开始沸腾,如果此时把药从火上拿下来,药材中有效成分没有溶解,药效会受影响 。
煮药用白开水
现在人们熬药都有些“懒”,打开自来水就直接用 。其实,熬药的水不能图省事,还是要把烧开的水晾凉后再使用,因为一些地方的自来水多用氯消毒,或多或少都有残留,同时自来水中的钙、镁离子较多,也容易和药材中化合物发生反应,影响药效 。
药效也有时间表
许多病人的疾病诊断明确,治疗对症,只因医生少说了一句话,没有告诉病人服药后大约多长时间才有疗效,不少祛病心切的病人,吃药一两天无效就停药、加量或换药,有的甚至反复到多家医院复诊,以致造成精力、费用的浪费和治疗的延误 。
药物发挥药效的过程有长有短,短者数分钟,长者需数周或更长 。因而知道服药后多长时间才能见到疗效,是非常必要的 。
降压药长效降压药,见效时间2~4日,有的需要1周 。复方降压片、北京降压0号片、利血平等需7~10天 。吲达帕胺,1周见效,4~8周有效率达84% 。安体舒通,用后3天血压下降 。双氢克尿噻、氨苯喋啶降血压需1周见效,水肿消退需1~2周 。卡托普利,约3天见效 。
冠心病药胺碘酮治疗心律失常或心绞痛时,见效与疗效消失时间均较缓慢,需7~10天,在未到疗程时,不要任意加大剂量,以防中毒 。鲁南欣康,两周后有52.1%的患者心绞痛消失,26.7%的患者心绞痛次数减少,22.2%心电图改善 。潘生丁,3周后见效 。地奥心血康,1~2周后心绞痛减轻 。

推荐阅读